單項選擇題患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓3度,收住院病準備手術(shù),術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代:“擬施腎上腺次全切術(shù),手術(shù)有一定危險,甚至可能危及生命?!奔覍俸炞滞馐中g(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大3倍,與腎、脾、胰尾粘連,在牽拉游離腎上腺時誤傷脾臟而致破裂出血,因難以控制而行脾切除,并將左腎上腺全切。術(shù)后,病人恢復(fù)較好。在出院前一天,家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問醫(yī)生,醫(yī)生解釋說:“為了避免患者心理負擔(dān),沒有告訴患者和家屬?!被颊呒覍僖巡幌蚣覍僦v明為由,要求追究醫(yī)生責(zé)任?;颊咂⒈磺谐?,醫(yī)生怎樣做在道德上最佳:()

A.根據(jù)醫(yī)療保護制度,醫(yī)生應(yīng)保守秘密
B.出于醫(yī)生的良心,在術(shù)后及時告知患者實情,以免有內(nèi)疚感
C.醫(yī)生尊重患者在醫(yī)療過程知情的權(quán)利,在手術(shù)中應(yīng)及時告知患者
D.待患者恢復(fù)較好,出院前,應(yīng)向患者或家屬說明真相并采取相應(yīng)的補救措施
E.術(shù)后告知患者脾被切除,并告知此系醫(yī)療意外,醫(yī)生不負責(zé)任


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2.單項選擇題患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓3度,收住院病準備手術(shù),術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代:“擬施腎上腺次全切術(shù),手術(shù)有一定危險,甚至可能危及生命?!奔覍俸炞滞馐中g(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大3倍,與腎、脾、胰尾粘連,在牽拉游離腎上腺時誤傷脾臟而致破裂出血,因難以控制而行脾切除,并將左腎上腺全切。術(shù)后,病人恢復(fù)較好。在出院前一天,家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問醫(yī)生,醫(yī)生解釋說:“為了避免患者心理負擔(dān),沒有告訴患者和家屬?!被颊呒覍僖巡幌蚣覍僦v明為由,要求追究醫(yī)生責(zé)任。關(guān)于此案例,正確的說法是()

A.此雖系技術(shù)事故,但醫(yī)生仍需負道德責(zé)任
B.此系手術(shù)合并癥,醫(yī)生不應(yīng)負道德責(zé)任
C.醫(yī)生違背了手術(shù)治療中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切配合的道德規(guī)范
D.家屬同意手術(shù)并已簽字,醫(yī)生可以免除一切道德責(zé)任
E.因醫(yī)生違背了術(shù)前縝密思考和充分準備的道德規(guī)范,以致未事先向家屬說明手術(shù)中可能出現(xiàn)脾破裂的鞥情況,才釀成醫(yī)患糾紛。

3.單項選擇題患者李某,女,27歲,艾滋病患者,在某夜總會工作,在三年中她使13人感染艾滋病毒,此事被新聞媒體曝光后,很多人譴責(zé)醫(yī)生,認為醫(yī)生不應(yīng)為患者保密,否則不會使這么多人受到感染。此案例中,醫(yī)生怎樣做在道德上最佳()

A.醫(yī)生應(yīng)向社會公開患者的醫(yī)療秘密、
B.患艾滋病是患者的個人隱私,醫(yī)生應(yīng)絕對保密
C.艾滋病是傳染病,醫(yī)生有義務(wù)強制患者隔離治療,但對患者的私生活無權(quán)干涉
D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并告訴患者應(yīng)對其他人負責(zé)
E.上報衛(wèi)生部門和她的單位,以對其私生活進行監(jiān)督,以免傳染其他人

4.單項選擇題患者李某,女,27歲,艾滋病患者,在某夜總會工作,在三年中她使13人感染艾滋病毒,此事被新聞媒體曝光后,很多人譴責(zé)醫(yī)生,認為醫(yī)生不應(yīng)為患者保密,否則不會使這么多人受到感染。對此事的評價,下列說法中錯誤的是:()

A.應(yīng)受譴責(zé)的不是醫(yī)生,而是患者本人
B.患者對此事不僅應(yīng)付道德責(zé)任,而且還應(yīng)負法律責(zé)任
C.這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)難題,因為醫(yī)生為患者的隱私保密與否在道德上都有理由
D.這是患者和其他人之間的私生活問題,社會沒資格對此進行譴責(zé)和評價
E.譴責(zé)醫(yī)生毫無作用,因為這不是醫(yī)生個人所能解決的。

5.單項選擇題患者李某,女,27歲,艾滋病患者,在某夜總會工作,在三年中她使13人感染艾滋病毒,此事被新聞媒體曝光后,很多人譴責(zé)醫(yī)生,認為醫(yī)生不應(yīng)為患者保密,否則不會使這么多人受到感染。關(guān)于醫(yī)生是否應(yīng)受到譴責(zé),下列說法中正確的是()

A.應(yīng)該受到譴責(zé),因為這是其他人受到感染的間接原因
B.不應(yīng)該受到譴責(zé),因為醫(yī)生會按規(guī)定上報衛(wèi)生部門
C.應(yīng)該受到譴責(zé),因為醫(yī)生應(yīng)告知患者的單位,對其行為進行監(jiān)督
D.不應(yīng)受到譴責(zé),因為醫(yī)生只對患者的醫(yī)療秘密負責(zé),對社會上的其他人沒有責(zé)任
E.不應(yīng)該受到譴責(zé),因為醫(yī)生無法知道也無權(quán)過問患者會與或?qū)⒂诤稳私煌?/p>

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某醫(yī)學(xué)院收治了三例在院外接受過試驗性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。術(shù)中醫(yī)生在抽出膿液5~10ml后,即拔出穿刺針,術(shù)后未作常規(guī)處理,2小時后呈急腹癥癥狀。收治后2例治愈,一例死亡。對試驗性肝穿刺的下列說法錯誤的是()

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