判斷題醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互交叉的邊緣學(xué)科。

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1.單項(xiàng)選擇題某醫(yī)學(xué)院收治了三例在院外接受過試驗(yàn)性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。術(shù)中醫(yī)生在抽出膿液5~10ml后，即拔出穿刺針，術(shù)后未作常規(guī)處理，2小時(shí)后呈急腹癥癥狀。收治后2例治愈，一例死亡。對試驗(yàn)性肝穿刺的下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.肝穿刺應(yīng)該由訓(xùn)練有素的醫(yī)生進(jìn)行，一定要避免盲目性和危險(xiǎn)性
B.不論穿刺動(dòng)機(jī)如何，只要造成事故，它的價(jià)值就是負(fù)價(jià)值
C.只要?jiǎng)訖C(jī)是好的，雖然是事故，但也有一定的正價(jià)值
D.試驗(yàn)前必須請有關(guān)專家審定是否符合科學(xué)要求
E.醫(yī)學(xué)研究的試驗(yàn)設(shè)計(jì)必須嚴(yán)密

2.單項(xiàng)選擇題某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。對該上級醫(yī)生的做法的正確倫理評價(jià)應(yīng)該是（）

A.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策
B.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替患者做主
C.正確，醫(yī)生既已受到病人信托，必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任
D.錯(cuò)誤，未經(jīng)家屬委托醫(yī)師不能擅自作出決定
E.錯(cuò)誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大

4.單項(xiàng)選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送往醫(yī)院急診，初診為急性膽囊炎。接診醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未做任何處理，即讓家屬將患者轉(zhuǎn)送到十多公里以外的中心醫(yī)院。致使延誤了治療時(shí)間，患者膽囊穿孔。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去了兩萬多元。對該醫(yī)生正確的倫理評價(jià)是（）

A.沒有什么問題，不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)走
B.沒有什么問題，風(fēng)險(xiǎn)大時(shí)首先要學(xué)會(huì)保護(hù)自己
C.沒有什么問題，當(dāng)時(shí)的情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯(cuò)誤，違反了首診負(fù)責(zé)制的要求，對患者造成了嚴(yán)重傷害
E.錯(cuò)誤，沒有將此事報(bào)告上級，擅自決定轉(zhuǎn)診

5.單項(xiàng)選擇題某11歲幼女，患甲狀腺癌者，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告知其母，患兒需做甲狀腺癌根治術(shù)，但按常規(guī)手術(shù)后將造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。其母得知這些后遺癥，便斷然拒絕治療，帶患兒出院。不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及患兒生命，故再次來院，要求治療，并懇請醫(yī)生盡可能不給孩子留下終生傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既達(dá)到治療效果，又使女孩保留外型美觀，功能不破壞。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定，但患者及家屬同意做此手術(shù)。結(jié)果，手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。對此，下面說法哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）

A．患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下對治療作出負(fù)責(zé)任的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行 
B．既要為患者考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效
C．醫(yī)生不可以強(qiáng)求患者做其不同意做的手術(shù) 
D．醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的 
E．醫(yī)生為患者著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的