單項(xiàng)選擇題患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓3度，收住院病準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代：“擬施腎上腺次全切術(shù)，手術(shù)有一定危險(xiǎn)，甚至可能危及生命?！奔覍俸炞滞馐中g(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大3倍，與腎、脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時(shí)誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術(shù)后，病人恢復(fù)較好。在出院前一天，家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問醫(yī)生，醫(yī)生解釋說：“為了避免患者心理負(fù)擔(dān)，沒有告訴患者和家屬。”患者家屬已不向家屬講明為由，要求追究醫(yī)生責(zé)任。下列對(duì)手術(shù)醫(yī)生向患者解釋這一行為的評(píng)價(jià)，正確的是（）

A.醫(yī)生沒有過錯(cuò)，因?yàn)檫@是醫(yī)療秘密
B.醫(yī)生未尊重患者及其家屬的知情同意權(quán)
C.此系技術(shù)事故，醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任
D.醫(yī)生擔(dān)心患者失去脾會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，未說明真相符合醫(yī)療保護(hù)制度
E.病人術(shù)后恢復(fù)良好，醫(yī)生可以因此免除一切責(zé)任


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1.單項(xiàng)選擇題患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓3度，收住院病準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代：“擬施腎上腺次全切術(shù)，手術(shù)有一定危險(xiǎn)，甚至可能危及生命。”家屬簽字同意手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大3倍，與腎、脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時(shí)誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術(shù)后，病人恢復(fù)較好。在出院前一天，家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問醫(yī)生，醫(yī)生解釋說：“為了避免患者心理負(fù)擔(dān)，沒有告訴患者和家屬?！被颊呒覍僖巡幌蚣覍僦v明為由，要求追究醫(yī)生責(zé)任。關(guān)于此案例，正確的說法是（）

A.此雖系技術(shù)事故，但醫(yī)生仍需負(fù)道德責(zé)任
B.此系手術(shù)合并癥，醫(yī)生不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任
C.醫(yī)生違背了手術(shù)治療中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切配合的道德規(guī)范
D.家屬同意手術(shù)并已簽字，醫(yī)生可以免除一切道德責(zé)任
E.因醫(yī)生違背了術(shù)前縝密思考和充分準(zhǔn)備的道德規(guī)范，以致未事先向家屬說明手術(shù)中可能出現(xiàn)脾破裂的鞥情況，才釀成醫(yī)患糾紛。

2.單項(xiàng)選擇題患者李某，女，27歲，艾滋病患者，在某夜總會(huì)工作，在三年中她使13人感染艾滋病毒，此事被新聞媒體曝光后，很多人譴責(zé)醫(yī)生，認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)為患者保密，否則不會(huì)使這么多人受到感染。此案例中，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳（）

A.醫(yī)生應(yīng)向社會(huì)公開患者的醫(yī)療秘密、
B.患艾滋病是患者的個(gè)人隱私，醫(yī)生應(yīng)絕對(duì)保密
C.艾滋病是傳染病，醫(yī)生有義務(wù)強(qiáng)制患者隔離治療，但對(duì)患者的私生活無權(quán)干涉
D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并告訴患者應(yīng)對(duì)其他人負(fù)責(zé)
E.上報(bào)衛(wèi)生部門和她的單位，以對(duì)其私生活進(jìn)行監(jiān)督，以免傳染其他人

3.單項(xiàng)選擇題患者李某，女，27歲，艾滋病患者，在某夜總會(huì)工作，在三年中她使13人感染艾滋病毒，此事被新聞媒體曝光后，很多人譴責(zé)醫(yī)生，認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)為患者保密，否則不會(huì)使這么多人受到感染。對(duì)此事的評(píng)價(jià)，下列說法中錯(cuò)誤的是：（）

A.應(yīng)受譴責(zé)的不是醫(yī)生，而是患者本人
B.患者對(duì)此事不僅應(yīng)付道德責(zé)任，而且還應(yīng)負(fù)法律責(zé)任
C.這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)難題，因?yàn)獒t(yī)生為患者的隱私保密與否在道德上都有理由
D.這是患者和其他人之間的私生活問題，社會(huì)沒資格對(duì)此進(jìn)行譴責(zé)和評(píng)價(jià)
E.譴責(zé)醫(yī)生毫無作用，因?yàn)檫@不是醫(yī)生個(gè)人所能解決的。

4.單項(xiàng)選擇題患者李某，女，27歲，艾滋病患者，在某夜總會(huì)工作，在三年中她使13人感染艾滋病毒，此事被新聞媒體曝光后，很多人譴責(zé)醫(yī)生，認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)為患者保密，否則不會(huì)使這么多人受到感染。關(guān)于醫(yī)生是否應(yīng)受到譴責(zé)，下列說法中正確的是（）

A.應(yīng)該受到譴責(zé)，因?yàn)檫@是其他人受到感染的間接原因
B.不應(yīng)該受到譴責(zé)，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生部門
C.應(yīng)該受到譴責(zé)，因?yàn)獒t(yī)生應(yīng)告知患者的單位，對(duì)其行為進(jìn)行監(jiān)督
D.不應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)獒t(yī)生只對(duì)患者的醫(yī)療秘密負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)上的其他人沒有責(zé)任
E.不應(yīng)該受到譴責(zé)，因?yàn)獒t(yī)生無法知道也無權(quán)過問患者會(huì)與或?qū)⒂诤稳私煌?/p>

5.單項(xiàng)選擇題醫(yī)學(xué)生甲某和乙某在實(shí)習(xí)課上去查一個(gè)肺心病病人，病人狀態(tài)尚好，而且本人同意合作檢查，但患者家屬不同意，理由是來此看病的，而不是來給人做示教的。在實(shí)習(xí)生的懇請(qǐng)下，家屬勉強(qiáng)同意，但在檢查時(shí)不斷催促，最后實(shí)習(xí)生只能草草收?qǐng)觥Ｔ诓∪送舛覍俜磳?duì)的情況下，實(shí)習(xí)生如何做在道德上最佳：（）

A.因家屬對(duì)實(shí)習(xí)生的檢查沒有知情同意權(quán)，所以實(shí)習(xí)生可以不顧及家屬的態(tài)度
B.因檢查已取得患者的知情同意，所以實(shí)習(xí)生只需要告知家屬即可
C.實(shí)習(xí)生應(yīng)勸說患者說服家屬同意為其檢查
D.實(shí)習(xí)生應(yīng)向患者家屬解釋檢查的必要性，并保證在不給患者帶來痛苦的情況下檢查
E.因?qū)嵙?xí)生實(shí)習(xí)是他的學(xué)習(xí)權(quán)利，所以應(yīng)當(dāng)面指責(zé)家屬妨礙其學(xué)習(xí)