患者男性，44歲，因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?；颊?年來(lái)常進(jìn)食肉類，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目，有助于該患者診斷（）
A.泌尿系B超
B.靜脈腎盂造影（IVP）
C.血尿酸檢測(cè)
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.趾關(guān)節(jié)X線平片
F.24小時(shí)尿的尿酸檢測(cè)
G.24小時(shí)尿的鈣、磷檢測(cè)
H.再次復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片
I.尿液結(jié)晶成分分析
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患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診?；颊甙l(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
下一步可選擇的治療方法有（）【提示】該患者泌尿系B超和KUB檢查均未見結(jié)石影。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療癥狀緩解，隨后又因頻繁的反復(fù)發(fā)作而收入院。
A.用中藥總攻排石治療
B.行輸尿管鏡碎石、取石術(shù)
C.急癥行輸尿管切開取石術(shù)
D.多飲水，增加活動(dòng)以促進(jìn)結(jié)石排出
E.靜脈輸液加用利尿劑以促進(jìn)結(jié)石排出
F.行腎盂穿刺造瘺術(shù)，以減輕腎盂壓力而緩解癥狀
G.輸尿管逆行插管注入造影劑以輔助定位，再行體外沖擊波碎石術(shù)
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診?；颊甙l(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
本病急性發(fā)作時(shí)的臨床輔助檢查項(xiàng)目中描述正確的是（）
A.腹部泌尿系平片（KUB.檢查中可見右側(cè)腎臟陰影增大
B.靜脈腎盂造影（IVP）檢查中往往右側(cè)腎盂和輸尿管均不顯影
C.泌尿系B超僅見右腎盂輕度積水，上段輸尿管擴(kuò)張，未見結(jié)石影
D.泌尿系CT檢查絕大多數(shù)可以看到其他檢查不能明確診斷的尿路結(jié)石
E.腎臟核素掃描對(duì)該患者的診斷意義不大
F.如果結(jié)石位于輸尿管的末端，B超很容易檢查到
G.MRU檢查對(duì)該患者的診斷最有意義
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。患者發(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
為明確該患者的診斷，應(yīng)該與下列哪些疾病相鑒別（）
A.宮外孕
B.腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.潰瘍病穿孔
E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
F.膽石癥急性發(fā)作
G.卵泡黃體破裂出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。患者發(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
為明確診斷，針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，需要進(jìn)一步仔細(xì)詢問(wèn)的內(nèi)容包括（）
A.疼痛有無(wú)向后腰部和肩胛區(qū)放射
B.發(fā)作間隙，疼痛癥狀是否能夠完全緩解
C.發(fā)作期間是否伴有發(fā)熱
D.應(yīng)用什么藥物可以緩解疼痛癥狀
E.發(fā)作與進(jìn)食有無(wú)關(guān)系
F.發(fā)作與活動(dòng)有無(wú)關(guān)系
G.發(fā)作期間有無(wú)陰道出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。患者發(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
在詢問(wèn)病史的過(guò)程中，還有哪些與診斷和鑒別診斷相關(guān)的問(wèn)題需要向患者了解（）
A.出生地和居住地
B.結(jié)核病史
C.疫區(qū)接觸史
D.外傷和手術(shù)史
E.月經(jīng)史
F.婚育史
G.煙酒嗜好
H.家族遺傳病史
最新試題
在對(duì)患者進(jìn)行上述處理后其體溫恢復(fù)正常，下一步的首選治療方法是（）
該患者的結(jié)石治療成功后，復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪些措施（）
如果首先對(duì)該患者行體外沖擊波碎石治療，出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合（）
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別（）【提示】尿路X線平片：右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個(gè)高密度影，直徑在0.5～1.0cm之間，左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見一個(gè)直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則，該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結(jié)石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實(shí)質(zhì)明顯變??；左輸尿管中、上段結(jié)石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石，最佳的治療方法是（）
對(duì)于無(wú)藥物過(guò)敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試（）
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
下列哪些檢查項(xiàng)目出現(xiàn)異常具有診斷意義（）。
經(jīng)過(guò)以上處理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況，為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài)，可通過(guò)下列哪幾項(xiàng)檢查進(jìn)行判斷（）