患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
在對患者進行上述處理后其體溫恢復正常，下一步的首選治療方法是（）
A.持續(xù)留置DJ管和導尿管，直至分娩后再處理輸尿管結石
B.持續(xù)留置DJ管和導尿管，并用中藥排石治療
C.1～2個月更換DJ管一次，直至分娩后再處理輸尿管結石
D.感染控制2～3周后，拔除DJ管和導尿管，改行左側腎盂穿刺造瘺術，直至分娩
E.感染控制2～3周后，拔除DJ管和導尿管，臨床觀察隨訪
F.感染控制2～3周后，在局部麻醉下行經(jīng)輸尿管鏡碎石手術
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患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
此時應采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管，反復出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達38℃。
A.將抗生素改用美羅培南（美平），繼續(xù)觀察
B.頭孢曲松鈉（羅氏芬）和美羅培南（美平）聯(lián)合應用，繼續(xù)觀察
C.再行留置導尿管，持續(xù)開放導尿
D.急診行左側腎盂穿刺造瘺術
E.更換DJ管
F.急診行經(jīng)輸尿管鏡下碎石術
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
對于無藥物過敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應用前需要進行皮試（）
A.阿莫西林鈉和克拉維酸鉀（安滅菌）
B.哌拉西林鈉舒巴坦鈉（一君）
C.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（舒普深）
D.頭孢曲松鈉（羅氏芬）
E.氨基糖苷類抗生素（如依替米星）
F.頭孢呋肟（明可欣）
G.美羅培南（美平）
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
此時應對該患者選擇的處理方法是（）
A.再次肌注654-2和杜冷丁以解痙止痛，不必再行侵入性的處理
B.急診DJ管置入
C.急診行輸尿管鏡檢查，并行碎石治療
D.行左腎盂穿刺造瘺術以緩解癥狀和保護腎功能
E.靜脈應用三代頭孢抗生素（如羅氏芬）
F.靜脈應用氨基糖苷類抗生素（如依替米星）
G.靜脈應用喹諾酮類抗生素（如拜復樂）
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
患者入院后應檢查的項目有（）【提示】當時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作，疼痛癥狀較前嚴重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。再次來院急診。體檢：左腎區(qū)叩擊痛較前明顯，左上腹深壓痛，無肌緊張和反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞15.2×109/L，中性粒細胞0.85。復查泌尿系B超：左腎盂輕度積水，輸尿管上段擴張。
A.血細菌培養(yǎng)
B.尿細菌培養(yǎng)
C.血生化檢測
D.血電解質分析
E.凝血全項檢測
F.動脈血氣分析
G.腹部X線平片
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
目前該患者的臨床診斷為左側輸尿管結石，但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結石的直接證據(jù)，為明確診斷，下一步應選擇的檢查方法是（）
A.行腹部泌尿系X線平片（KUB.檢查，以明確結石的位置和大小
B.行靜脈尿路造影（IVU）檢查，以明確結石的位置、大小和腎功能狀況
C.行泌尿系CT平掃，以明確結石的位置和大小
D.行尿路CT成像（CTU）檢查，以明確結石的位置，大小和腎功能狀況
E.行泌尿系MRI檢查，以明確結石的位置和大小
F.行磁共振尿路水成像（MRU）檢查，以明確結石的位置，大小和腎功能狀況
G.僅依據(jù)目前泌尿系B超檢查結果進行治療，不必再進行其他檢查
最新試題
對于該患者，下列哪幾種藥物對預防結石的復發(fā)有臨床作用（）
該患者為右腎下盞多發(fā)結石，最佳的治療方法是（）
有診斷意義的進一步臨床檢查包括（）【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結石，雙側腎盂，輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術，術前、中、后都需進行哪些處理（）
對該患者不宜選擇的檢查方法是（）【提示】入院當天為患者進行了雙側腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉，血鉀恢復正常，血肌酐降至400μmol／L。
下列哪幾項檢查能夠直接輔助判斷兩側腎功能情況（）【提示】首先對患者進行雙側逆行輸尿管插管，術中導管進入20cm時受阻，不能置人到腎盂，無奈選擇了雙側腎盂穿刺造瘺術，以引流腎盂緩解梗阻。
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義（）。
下列哪些檢查項目出現(xiàn)異常具有診斷意義（）。
該患者于綜合內科首診，首先應該做哪些檢查（）
對于該患者的高血鉀問題，臨床應該如何處理（）【提示】患者的血鉀為6.4mmol／L。