患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來我院就診。患者發(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
下一步可選擇的治療方法有（）【提示】該患者泌尿系B超和KUB檢查均未見結(jié)石影。經(jīng)過對癥治療癥狀緩解，隨后又因頻繁的反復(fù)發(fā)作而收入院。
A.用中藥總攻排石治療
B.行輸尿管鏡碎石、取石術(shù)
C.急癥行輸尿管切開取石術(shù)
D.多飲水，增加活動(dòng)以促進(jìn)結(jié)石排出
E.靜脈輸液加用利尿劑以促進(jìn)結(jié)石排出
F.行腎盂穿刺造瘺術(shù)，以減輕腎盂壓力而緩解癥狀
G.輸尿管逆行插管注入造影劑以輔助定位，再行體外沖擊波碎石術(shù)
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患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
本病急性發(fā)作時(shí)的臨床輔助檢查項(xiàng)目中描述正確的是（）
A.腹部泌尿系平片（KUB.檢查中可見右側(cè)腎臟陰影增大
B.靜脈腎盂造影（IVP）檢查中往往右側(cè)腎盂和輸尿管均不顯影
C.泌尿系B超僅見右腎盂輕度積水，上段輸尿管擴(kuò)張，未見結(jié)石影
D.泌尿系CT檢查絕大多數(shù)可以看到其他檢查不能明確診斷的尿路結(jié)石
E.腎臟核素掃描對該患者的診斷意義不大
F.如果結(jié)石位于輸尿管的末端，B超很容易檢查到
G.MRU檢查對該患者的診斷最有意義
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來我院就診。患者發(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
為明確該患者的診斷，應(yīng)該與下列哪些疾病相鑒別（）
A.宮外孕
B.腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.潰瘍病穿孔
E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
F.膽石癥急性發(fā)作
G.卵泡黃體破裂出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
為明確診斷，針對患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，需要進(jìn)一步仔細(xì)詢問的內(nèi)容包括（）
A.疼痛有無向后腰部和肩胛區(qū)放射
B.發(fā)作間隙，疼痛癥狀是否能夠完全緩解
C.發(fā)作期間是否伴有發(fā)熱
D.應(yīng)用什么藥物可以緩解疼痛癥狀
E.發(fā)作與進(jìn)食有無關(guān)系
F.發(fā)作與活動(dòng)有無關(guān)系
G.發(fā)作期間有無陰道出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來我院就診。患者發(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
在詢問病史的過程中，還有哪些與診斷和鑒別診斷相關(guān)的問題需要向患者了解（）
A.出生地和居住地
B.結(jié)核病史
C.疫區(qū)接觸史
D.外傷和手術(shù)史
E.月經(jīng)史
F.婚育史
G.煙酒嗜好
H.家族遺傳病史
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時(shí)就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，應(yīng)限制食用的食物和蔬菜有（）【提示】經(jīng)上述治療，患者癥狀緩解，復(fù)查泌尿系B超未見異常。
A.馬鈴薯
B.洋蔥
C.菠菜
D.菜花
E.南瓜
F.堅(jiān)果類
G.西紅柿
H.濃茶
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臨床針對泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有（）【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理，患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
對該患者不宜選擇的檢查方法是（）【提示】入院當(dāng)天為患者進(jìn)行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol／L。
有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括（）【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂，輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
將該患者收入病房，需立即選擇的處理措施有（）【提示】血常規(guī)提示中度貧血，尿常規(guī)檢測可見較多白細(xì)胞，血鉀5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：雙腎盂多發(fā)結(jié)石，伴雙腎盂重度積水；雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
下列哪幾項(xiàng)檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況（）【提示】首先對患者進(jìn)行雙側(cè)逆行輸尿管插管，術(shù)中導(dǎo)管進(jìn)入20cm時(shí)受阻，不能置人到腎盂，無奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)，以引流腎盂緩解梗阻。
對于該患者的高血鉀問題，臨床應(yīng)該如何處理（）【提示】患者的血鉀為6.4mmol／L。
對于無藥物過敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試（）
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則，該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結(jié)石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實(shí)質(zhì)明顯變薄；左輸尿管中、上段結(jié)石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
患者就診時(shí)首先應(yīng)該做下列哪些檢查（）