多項選擇題患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。提示:術(shù)中出血2700ml。補液為林格液2000ml,血漿800ml,紅細(xì)胞4U,血壓絕大部分時間穩(wěn)定在85~110/60~70mmHg,心率由最快120次/分降至術(shù)畢時90次/分。術(shù)畢血壓由109/85mmHg突然降至65/40mmHg,心率136次/分。提問:此時要做何緊急處理?()

A.檢查引流管
B.快速輸血輸液
C.測中心靜脈壓
D.靜注艾司洛爾減慢心率
E.床邊攝片
F.急查血常規(guī)
G.進一步觀察是否需要再次探查手術(shù)


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2.多項選擇題患者女性,34歲,因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石,骨質(zhì)疏松、四肢無力入院,診為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。提問:除常規(guī)內(nèi)容外,該患者術(shù)前訪視時還應(yīng)注意哪些事項()

A.了解腫瘤大小,氣管有無受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳等
B.了解患者腫瘤的組織學(xué)分型
C.了解有無病毒性肝炎
D.了解有無水電解質(zhì)失衡
E.了解有無腎功能障礙
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有無血鈣異常引起的心律失常

4.多項選擇題患者女性,34歲,因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石,骨質(zhì)疏松、四肢無力入院,診為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。提示:患者瘤體約7cm×5cm大小,質(zhì)硬,與周圍界限不清;氣管明顯向左側(cè)偏移,管腔直徑約7mm;患者近來有睡眠中憋醒的病史;聲音嘶啞,飲水嗆咳:腎功能檢查提示腎功能不全。提問:患者麻醉方法的選擇和麻醉管理要點是什么?()

A.麻醉宜選擇全身麻醉。氣管導(dǎo)管宜選擇抗折彎導(dǎo)管
B.宜選用鎮(zhèn)靜+表麻下氣管插管或纖維喉鏡引導(dǎo)下氣管插管,備緊急情況下氣管切開
C.因患者鈣流失較多,術(shù)中要補充鈣劑
D.術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測尿量,保持良好腎灌注,嚴(yán)防腎損害惡化
E.嚴(yán)密監(jiān)測心電圖和電解質(zhì),如有心衰可給予洋地黃制劑
F.患者由于腎功能不全和高鈣血癥,神經(jīng)肌肉興奮性增高,要酌情加大非去極化肌松藥的用量