（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少？ （3）病人入院時(shí)最重要的一條護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng)，根據(jù)病人情況，請?zhí)岢鲎o(hù)理診斷和護(hù)理措施。

男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位，伸直時(shí)疼痛加重，X線片見右脛上端軟組織腫脹，骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請問： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護(hù)理措施。

女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎入院。體檢：急病容，體溫39℃，右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn)，手術(shù)順利。術(shù)后第一天，病人訴傷口疼痛，體溫稍降但仍有38.6℃，因急診入院手術(shù)，故對家庭和工作均有牽掛，并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食，有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問: （1）列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷3—4項(xiàng)，說出其相關(guān)因素，及其護(hù)理措施。 （2）應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。

（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時(shí)需手術(shù)探查？ （3）本病例護(hù)理觀察的重點(diǎn)是什么？

男性，43歲，因吞咽困難2月入院。經(jīng)纖維食管鏡檢查見食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛，當(dāng)即取材活檢，病理報(bào)告為鱗狀上皮細(xì)胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術(shù)，該病人手術(shù)后一般性護(hù)理診斷可能有哪些？

女性，30歲，晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，漸波及全腹。伴惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張，右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失，腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常，請問： （1）如果你是急診科護(hù)士，考慮目前發(fā)生的情況是什么？ （2）你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查？ （3）目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理？

（1）你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥？ （2）目前的治療原則是什么？ （3）你應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作？

某患者，腰麻下行會陰部手術(shù)，術(shù)后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛，不能自主地排出尿液。問：該病人的護(hù)理診斷是什么？做為值班護(hù)士應(yīng)采取什么護(hù)理措施？

請根據(jù)評估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。