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根據病人情況,病房護士提出護理診斷三項,為:①疼痛;②清理呼吸道無效;③有窒息的危險。請根據這三項護理診斷,各寫出其相關因素,并作出相應的護理措施。
(1)該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據是什么? (2)診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術前準備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術后放置人工肛門袋,應如何指導病人進行結腸造口的護理?
(1)車禍中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可見右股中段前側有一處8cm長傷口,出血不止,骨端外露。你在現場時將如何處理? (2)一男性青年,在小腿骨折后第5天給石膏管型固定,請論述你對此病人的護理方法。 (3)一建筑工作從數米高架上跌下,當時臥地不起,喊腰痛,雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后,檢查見腰2處后突畸形,壓痛,雙下肢感覺及運動喪失。問:①請分析現場急救中是否妥當?②請你擬定該病人住院后的一般護理問題,并論述有關護理措施。
患者,男性,35歲,頭部摔傷,昏迷不醒8小時。檢查淺昏迷狀態(tài),偶能睜眼,右側瞳孔散大。光反應消失,右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血,左上肢不能活動,左側錐體束征陽性。腰穿壓力2.2Kpa,呈均勻血性腦脊液,X線顱骨平片右眼眶骨折,CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請問: (1)可能的診斷是什么? (2)治療原則是什么? (3)主要護理診斷是什么?
男性,43歲,因吞咽困難2月入院。經纖維食管鏡檢查見食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛,當即取材活檢,病理報告為鱗狀上皮細胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術,該病人手術后一般性護理診斷可能有哪些?
請根據評估資料回答下列問題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫出診斷依據。 (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g前的護理診斷/問題,據此你要采取哪些護理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術,試述術后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應如何觀察和處理。
(1)該病人的基礎代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g前主要的幾條護理診斷,并擬定出相應護理措施。 (3)該病人術前尼服用復方碘化鉀溶液,請說明其用藥的作用、目的和給藥方法?
患者女性,46歲,商店售貨員,文化初中,發(fā)現有乳房外上象限腫塊,直徑3cm,質硬,表面凹凸不平,能推動,腋窩淋巴結不腫大,臨床診斷為乳癌,準備行乳癌根治術。術前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振,護士和病人談話中了解到患者對預后很擔憂。請問: (1)根據病人的心理反應,請作出這一健康問題的護理診斷,并提出護理目標和護理措施。 (2)手術經過順利,病人出院時,護士進行健康指導,關于手術側上肢的功能鍛煉要求和防止復發(fā)方面要介紹些什么?
女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細胞計數18×109/L,中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術,術中發(fā)現為壞疽性闌尾炎,腹腔內有滲液。血壓平穩(wěn),手術順利。術后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術,故對家庭和工作均有牽掛,并擔心是否能在短期內順利恢復。本日禁食,有醫(yī)囑補液2500ml。問: (1)列出病人術后的主要護理診斷3—4項,說出其相關因素,及其護理措施。 (2)應注意術后有哪些并發(fā)癥可能。
男性,30歲,2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查:神志淡漠,面色蒼白,四肢冰涼,BP9/6.6kPa,P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛,肌緊張不明顯,有移動性濁音,腸鳴音減弱,其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況?你應采取哪些搶救護理措施?