問(wèn)答題女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后突然又發(fā)生休克,檢查見(jiàn)BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺即見(jiàn)10ml不凝血液。請(qǐng)問(wèn): (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應(yīng)著重觀察哪些情況? (3)你認(rèn)為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護(hù)理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理診斷,并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。

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3.問(wèn)答題

男性,50歲,某合資公司總經(jīng)理。因大便稀薄、血便、便次增多3月入院。3個(gè)月前出現(xiàn)大便稀薄,血便,次數(shù)由每1—2次天排便一次,增加至每天排便2—3次,伴有腹部隱痛。曾按慢性菌痢治療,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。逐漸食欲減退,體重由80kg減至69kg,體乏無(wú)力。近日自感所患疾病“嚴(yán)重”。經(jīng)常提醒自己工作再忙也要治病,可是又脫不開(kāi)身,時(shí)常失眠,情緒不穩(wěn)。近日又有一外國(guó)公司要來(lái)談生意,但因住進(jìn)了醫(yī)院,心理奶焦躁。住院后得知自己所患可能是結(jié)腸癌,也不知治療結(jié)果怎樣,但總有一種不祥的感覺(jué)。查體:形體顯瘦,體重69kg,倦怠。容易激動(dòng),焦躁不安,語(yǔ)速快,語(yǔ)氣生硬。談到需要做檢查、需要手術(shù)治療和需要住院的時(shí)間時(shí),表現(xiàn)出不知所措,脈搏增快,手心出汗。聽(tīng)不進(jìn)別人的意見(jiàn)和勸說(shuō)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白80g/L;總蛋白58g/L,球蛋白21g/L。問(wèn): 

(1)您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫(xiě)出三項(xiàng)主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。

最新試題

張先生,65歲,吸煙30年,最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳,經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳,患者精神緊張。請(qǐng)問(wèn): (1)為明確診斷,應(yīng)作何種輔助檢查? (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護(hù)士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理? (3)患者診斷為中央型肺癌,經(jīng)行肺葉切除術(shù),請(qǐng)講出術(shù)后主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過(guò)順利,回病房后應(yīng)取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門袋,應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后突然又發(fā)生休克,檢查見(jiàn)BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺即見(jiàn)10ml不凝血液。請(qǐng)問(wèn): (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應(yīng)著重觀察哪些情況? (3)你認(rèn)為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護(hù)理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理診斷,并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

根據(jù)病人情況,病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng),為:①疼痛;②清理呼吸道無(wú)效;③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷,各寫(xiě)出其相關(guān)因素,并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫(xiě)出三項(xiàng)主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少? (3)病人入院時(shí)最重要的一條護(hù)理診斷是什么?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

某病人,30歲,男性,半月前右足底被鐵釘戳破,現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開(kāi)始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng),根據(jù)病人情況,請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理診斷和護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

成人,男,農(nóng)民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時(shí),血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉(zhuǎn),診斷脾破裂,在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問(wèn): (1)該病人術(shù)前飽食情況下,進(jìn)行手術(shù),可以發(fā)生什么危險(xiǎn)?麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作,病人才能安全? (2)手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,結(jié)束時(shí)病人尚未清醒,應(yīng)有哪些護(hù)理措施以保證病人清醒前的安全?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn); (2)術(shù)后第6天病人體溫升高,下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,有里急后重,解粘液便。上述病情說(shuō)明發(fā)生了什么并發(fā)癥?應(yīng)如何護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}