女性,32歲,工人。3小時前工作中不慎跌入熱水池內,歷時約1.5分鐘,被救出送往醫(yī)院。病人自訴口渴,全身劇痛。查體:P128次/min,R30次/min,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。神志尚清楚,呻吟。除頭面頸部外均被燙傷,其雙上肢、背部和胸腹部紅腫,劇痛,無水皰;雙下肢與會陰部的他面呈淡戲色,有大片表皮脫落和大小不等的水皰,劇痛。其他未見異常表現(xiàn)(家屬代訴病人原體重是50kg左右)。問:
(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個24小時的補液總量是多少? (3)病人入院時最重要的一條護理診斷是什么?應采取哪些護理措施?您可能感興趣的試卷
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林×,男,36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經非手術處理,出血情況已初步控制。現(xiàn)積極術前準備,擇期行門—奇靜脈斷流術,請你提出術前一般護理問題/診斷及相應護理措施。
(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術后2天內怎樣護理?
請根據(jù)評估資料回答下列問題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫出診斷依據(jù)。 (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g前的護理診斷/問題,據(jù)此你要采取哪些護理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術,試述術后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應如何觀察和處理。
男性,43歲,因吞咽困難2月入院。經纖維食管鏡檢查見食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛,當即取材活檢,病理報告為鱗狀上皮細胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術,該病人手術后一般性護理診斷可能有哪些?
男性,30歲,2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查:神志淡漠,面色蒼白,四肢冰涼,BP9/6.6kPa,P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛,肌緊張不明顯,有移動性濁音,腸鳴音減弱,其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況?你應采取哪些搶救護理措施?
女性,30歲,晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時,漸波及全腹。伴惡心嘔吐,吐出胃內容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張,右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失,腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常,請問: (1)如果你是急診科護士,考慮目前發(fā)生的情況是什么? (2)你認為目前還應做些什么檢查? (3)目前應做好哪些急診護理?
女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克,檢查見BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問: (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術處理)期間應著重觀察哪些情況? (3)你認為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護理工作? (5)如果行手術治療,請試提出術后常見的護理診斷,并擬定相應護理措施。
某患者,男性,農民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補術。術后一般情況良好,傷口已拆線。病人問護士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o理問題和護理目標,并制訂護理措施。
某患者,腰麻下行會陰部手術,術后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛,不能自主地排出尿液。問:該病人的護理診斷是什么?做為值班護士應采取什么護理措施?
某成年男性青年被汽車撞傷胸部,急診入院。呼吸困難,發(fā)紺。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸飽滿,左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感,叩診鼓音,呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。