單項(xiàng)選擇題患者李某,男,72歲。因反復(fù)右上腹痛并向右肩放射,伴有嘔吐、發(fā)燒4個(gè)月。近20天加重出現(xiàn)黃疸,到某醫(yī)院外科就診。體檢,除鞏膜和皮膚黃染,右上腹輕壓痛處,無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。B超提示,肝外阻塞性黃疸,梗阻部位在膽總管上段(左右肝管部位癌),肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,膽囊未探及,故而診斷肝外梗阻性黃疸,膽管癌可能性大。于是,受患者住院進(jìn)一步診治。住院后,外科總住院醫(yī)生查房認(rèn)為,根據(jù)病情及B超檢查結(jié)果診斷膽管癌的可能性大,但不能完全排除胰頭癌,醫(yī)囑復(fù)查B超。第二次B超結(jié)果為:肝外梗阻性黃疸,梗阻部位考慮為壺腹部實(shí)質(zhì)占位。雖兩次B超檢查,占位性病變的位置仍不能確定,故進(jìn)行查房討論。在討論時(shí),一醫(yī)生根據(jù)病史認(rèn)為是典型的膽管炎癥狀,其炎癥有結(jié)石引起對(duì)劍,且患者20年前有胃大部切除易發(fā)生結(jié)石,故占位性病變可能由結(jié)石所致;另有醫(yī)生認(rèn)為占位性病變不能排除癌,故建議性ERCP檢查。因患者發(fā)燒又等待了一段時(shí)間做ERCP檢查,但未成功。由于患者黃疸及病情逐漸加重,故不得已行開(kāi)腹探查。手術(shù)探查證實(shí)為膽總管內(nèi)結(jié)石,殘余膽囊管結(jié)石。本案例歸根結(jié)底體現(xiàn)了()

A.未依照最優(yōu)化原則,未做到對(duì)患者損傷相對(duì)最小、耗費(fèi)相對(duì)最小
B.過(guò)分依賴(lài)輔助檢查,缺乏從病史和體檢等方面的綜合分析
C.醫(yī)生的醫(yī)學(xué)模式還停留在生物-醫(yī)學(xué)模式,未轉(zhuǎn)化到生理-心理-社會(huì)模式
D.案例里的醫(yī)患關(guān)系是明顯的物化關(guān)系,即醫(yī)生眼里只有波形和圖像
E.醫(yī)生之間意見(jiàn)不一致最終將直接影響患者的利益


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1.單項(xiàng)選擇題患者李某,男,72歲。因反復(fù)右上腹痛并向右肩放射,伴有嘔吐、發(fā)燒4個(gè)月。近20天加重出現(xiàn)黃疸,到某醫(yī)院外科就診。體檢,除鞏膜和皮膚黃染,右上腹輕壓痛處,無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。B超提示,肝外阻塞性黃疸,梗阻部位在膽總管上段(左右肝管部位癌),肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,膽囊未探及,故而診斷肝外梗阻性黃疸,膽管癌可能性大。于是,受患者住院進(jìn)一步診治。住院后,外科總住院醫(yī)生查房認(rèn)為,根據(jù)病情及B超檢查結(jié)果診斷膽管癌的可能性大,但不能完全排除胰頭癌,醫(yī)囑復(fù)查B超。第二次B超結(jié)果為:肝外梗阻性黃疸,梗阻部位考慮為壺腹部實(shí)質(zhì)占位。雖兩次B超檢查,占位性病變的位置仍不能確定,故進(jìn)行查房討論。在討論時(shí),一醫(yī)生根據(jù)病史認(rèn)為是典型的膽管炎癥狀,其炎癥有結(jié)石引起對(duì)劍,且患者20年前有胃大部切除易發(fā)生結(jié)石,故占位性病變可能由結(jié)石所致;另有醫(yī)生認(rèn)為占位性病變不能排除癌,故建議性ERCP檢查。因患者發(fā)燒又等待了一段時(shí)間做ERCP檢查,但未成功。由于患者黃疸及病情逐漸加重,故不得已行開(kāi)腹探查。手術(shù)探查證實(shí)為膽總管內(nèi)結(jié)石,殘余膽囊管結(jié)石。針對(duì)案例中患者病情逐漸加重的結(jié)果,從哪個(gè)角度對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)最恰當(dāng)?()

A.做了不必要的輔助檢查
B.過(guò)分以來(lái)輔助檢查以致延誤了治療時(shí)間
C.因醫(yī)生意見(jiàn)不一致而延誤了治療時(shí)間
D.醫(yī)生的做法無(wú)可指責(zé),病情加重完全是疾病的自然規(guī)律
E.醫(yī)生只是技術(shù)上欠缺,沒(méi)能快速確診,在道德上沒(méi)有欠缺

5.單項(xiàng)選擇題一對(duì)戀人到醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查,醫(yī)生在檢查女方小腹時(shí)見(jiàn)有花紋,懷疑是“妊娠紋”。于是,醫(yī)生問(wèn):“你生過(guò)孩子嗎?”女方驚愕地回答:“沒(méi)有!”醫(yī)生又問(wèn):“那你腹部怎么會(huì)有妊娠紋?”女方解釋說(shuō):“我以前較胖,現(xiàn)在瘦了,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這種情況?請(qǐng)你進(jìn)一步檢查?!痹撫t(yī)生有請(qǐng)另一位醫(yī)生檢查,另一位醫(yī)生檢查后說(shuō):“好像是妊娠紋。”但是,醫(yī)生卻在體檢表上簽了“正常”。女方男友在屏風(fēng)后聽(tīng)到了里面醫(yī)生的問(wèn)話,就對(duì)女友產(chǎn)生了懷疑。他倆原計(jì)劃婚前檢查后就去登記結(jié)婚,男方卻借口忘帶戶口薄而回家。后來(lái),男方通知介紹人解除了婚約,為此,女方痛不欲生。并到醫(yī)院要求領(lǐng)導(dǎo)就“妊娠紋”進(jìn)一步檢查,結(jié)果是“外陰未婚型”。下列說(shuō)法中,能反映本案例本質(zhì)的是()

A.男方聽(tīng)到醫(yī)生的話而與女方解除婚約是由于醫(yī)院的條件太簡(jiǎn)陋,與醫(yī)生無(wú)關(guān)
B.醫(yī)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)太低,說(shuō)話是不注意保護(hù)患者的隱私
C.對(duì)婚約解除這一結(jié)果醫(yī)生因無(wú)故意而應(yīng)免責(zé)
D.本案例只是技術(shù)問(wèn)題,沒(méi)有道德問(wèn)題
E.以上都是

最新試題

明代陳實(shí)功所著,被美國(guó)1978年出版的《生命倫理百科全書(shū)》列為世界三大古典醫(yī)學(xué)道德文獻(xiàn)之一的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提供了優(yōu)良道德規(guī)范制定方法的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

使人們養(yǎng)成優(yōu)良的道德品質(zhì)的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

2007年11月21日,懷孕9個(gè)月的李某某因呼吸困難,在其同居男子肖某某的陪同下赴北京某醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孕婦及腹中胎兒均生命垂危,建議行剖宮產(chǎn)手術(shù),但由于肖某某多次拒絕在手術(shù)單上簽字,在保守?fù)尵攘?個(gè)多小時(shí)后,醫(yī)生宣布孕婦搶救無(wú)效死亡?;谠摪咐旅婷枋鲎罴训氖牵ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

“非其人勿教,非其真勿授,是謂得道?!笔恰饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出的。

題型:判斷題

強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的美德是古代醫(yī)學(xué)倫理的主要特點(diǎn)之一。

題型:判斷題

“我欲有疾,望醫(yī)之相救者何如?我之父母妻子有疾,望醫(yī)之相救者何如?易地以觀,則利心自淡矣?!边@一醫(yī)德名言,出自()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

人們對(duì)于“醫(yī)學(xué)”的不同描述有()

題型:多項(xiàng)選擇題

現(xiàn)代安寧療護(hù)的思想起源于美國(guó)。

題型:判斷題

關(guān)于生命價(jià)值,下列說(shuō)法正確的是()

題型:多項(xiàng)選擇題