健康保險的保險人在以下情況下可以免除賠償或給付責(zé)任()。
①被保險人或受益人謊稱發(fā)生保險事故
②合同中止兩年內(nèi)雙方當(dāng)事人未達(dá)成復(fù)效協(xié)議
③投保人、被保險人故意制造保險事故
④合同成立兩年后保險人發(fā)現(xiàn)投保人未如實告知
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
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如果同時發(fā)生多種原因共同導(dǎo)致危險事故,其中既有保險責(zé)任范圍內(nèi)的,又有除外責(zé)任,則()。
①損失能夠分開的,保險公司僅承擔(dān)保險范圍內(nèi)的危險事故所造成的損失
②損失無法劃分的,由保險公司與被保險人協(xié)商賠付
③判斷哪一種原因是導(dǎo)致危險事故的主要原因
④保險人不承擔(dān)賠付保險金責(zé)任
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
A.解除合同,不予賠付,不退還保費
B.不予賠付,退還保費,合同終止
C.不予賠付,不退還保費,死亡保險金額不變
D.給付10萬元,合同終止
團體健康保險業(yè)務(wù)續(xù)保的核保流程包括()。
①團體成員體檢
②核實投保信息
③確定保險費率
④對個體進行特別約定或額度調(diào)整
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.加費承保
B.延期
C.拒保
D.加齡承保
延期承保的處理通常針對以下幾種情況()。
①被保險人的預(yù)期事故發(fā)生率較高,但對其發(fā)生率的確切評定極為困難
②被保險人的資料非常缺少,對其疾病發(fā)生率難以評定
③暫時性的疾病在短期內(nèi)有較高風(fēng)險
④對近期無法判定其預(yù)后歸屬的病癥
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
最新試題
以下有關(guān)健康保險回訪服務(wù)的陳述,正確的是()
第三方管理機構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督
若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。
一些醫(yī)療機構(gòu)與一家保險公司訂立服務(wù)合同,以向該計劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為()
若王女士及家人因忙于治療,沒有申請續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付()
購買健康保險時,要求投保人對被保險人必須具有保險利益的時點是()
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責(zé)任期,保險公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費用的賠償。
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營風(fēng)險相對較高。