單項選擇題男性患者,75歲,腹痛3天,逐漸加重1天,既往曾3次因"腸梗阻"手術。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇發(fā)紺,雙側瞳孔等大等圓,光反射遲鈍,頸軟,無抵抗,氣管居中,雙肺聽診呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心率125次/分,節(jié)律不齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常。板狀腹,腸鳴音消失。該患者最重要的診斷為()

A.腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.感染性休克
D.彌漫性腹膜炎
E.竇性心動過速


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3.單項選擇題患者,女性,28歲,有停經(jīng)史1周,突然出現(xiàn)下腹疼痛,呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感,疼痛時無陰道流血,查體:T:36.6℃,P:190次/分鐘,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意識尚清,全身皮膚黏膜蒼白,腹軟,下腹有壓痛及反跳痛,叩診有移動性濁音。院前急救時,最重要的是()

A.查體,簡單詢問病史,特別是患者的月經(jīng)史
B.立即建立靜脈輸液通道,輸入平衡鹽液
C.酌情運用血管活性物質(zhì)
D.平穩(wěn)搬至救護車上,吸氧,監(jiān)測生命征,及時聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至??漆t(yī)院
E.使用止血藥物

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作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理?緊急手術的指征有哪些?

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女性,38歲,左小腿被汽車壓傷2天就診,查體:右小腿嚴重腫脹畸形,足趾蒼白、發(fā)涼,足背動脈搏動消失,被動活動足趾感劇痛,X線示左脛腓骨中段嚴重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置?

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作為接診醫(yī)生你會怎么考慮診斷?有哪些主要搶救措施?要追溯哪些最有價值的病史?還可以做哪些輔助檢查?

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