問答題患者，男性，58歲，既往有胃潰瘍病史。因飽食后突發(fā)上腹劇痛半小時就診，腹痛呈刀割樣，并很快累及全腹。伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、心悸．四肢厥冷。查體：體溫38℃，血壓85/50mmHg，面色蒼白，呼吸急促；心肺無明顯異常；腹式呼吸減弱，腹肌強直呈板狀腹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛，以上腹為重，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。

作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理？
緊急手術(shù)的指征有哪些？


你可能感興趣的試題

5.問答題患者女性，32歲，"陣發(fā)性心悸、氣促10余年，加重2個月，再發(fā)8小時"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸，氣促，持續(xù)約半小時后自行恢復(fù)，此后間斷發(fā)作，持續(xù)時間不等，多次到醫(yī)院就診，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移；近2個月來上述癥狀發(fā)作頻繁，數(shù)日一次至每日數(shù)次，發(fā)作時心電圖示，心率168次/分，P波辨認不清，R-R不均齊，QRS形態(tài)正常，靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且心室率增快達180次／分，不發(fā)作時無不適感覺；8小時前無誘因心悸再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，呼吸困難，咳嗽，吐白色泡沫樣痰，急來診。檢查：T37℃，脈搏120次／分、細弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)涼，兩肺底可聞及細濕啰音，心界不大，心率190次／分，心音強弱不等，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，雙下肢無水腫。心電圖示：P波辨認不出，可見細小的f波，R-R間隔絕對不均齊，QRS波時間不等，可見部分增寬變形的QRS波。

請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果，如何治療。

最新試題

作為接診醫(yī)生你會怎么考慮診斷？有哪些主要搶救措施？要追溯哪些最有價值的病史？還可以做哪些輔助檢查？

題型：問答題

（1）怎樣初步判斷傷情？（2）應(yīng)該立即行哪些檢查？（3）應(yīng)行哪些早期處置？

題型：問答題

作為接診醫(yī)生，怎樣分析暈厥原因？應(yīng)做哪些進一步檢查協(xié)助診斷？目前應(yīng)采取哪些治療措施？

題型：問答題

請問你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查？該患者的臨床初步診斷是什么？如何進行急診處理？

題型：問答題

應(yīng)選擇下列哪一組治療方案（）

題型：單項選擇題

①首先考慮的診斷和診斷依據(jù)是什么？②還需做哪些檢查？可能有何陽性結(jié)果？③需與哪些疾病相鑒別？④治療原則是什么？

題型：問答題

由此分析中暑的院前處置要點有哪些？有何體會？

題型：問答題

（1）對傷情作出初步分析。（2）怎樣緊急處理？（3）提出診斷治療方案。

題型：問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮？要追溯哪些最有價值的病史？要做什么樣的相關(guān)檢查？緊急處理措施主要有哪些？有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？

題型：問答題

休克的分類？根據(jù)病史，你認為該患者是否有休克？患者入急診搶救室后，如果你是首診醫(yī)師，應(yīng)該采取何種急救措施？為進一步明確診斷，你認為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法？為什么？患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則？

題型：問答題