患者男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時”入院。既往體健，無高血壓病史。查體：意識清楚，言語流利。右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右側(cè)對光反射消失，左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查：可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。
經(jīng)檢查確診后，可行的治療方案是（）
A.保守治療
B.腰椎穿刺腦脊液置換
C.腰大池持續(xù)引流
D.開顱瘤頸夾閉
E.轉(zhuǎn)往眼科治療
F.彈簧圈栓塞
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患者男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時”入院。既往體健，無高血壓病史。查體：意識清楚，言語流利。右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右側(cè)對光反射消失，左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查：可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。
對下一步治療有重要幫助的輔助檢查包括（）
A.強化顱腦CT
B.顱腦MR平掃
C.顱腦MR強化
D.全腦數(shù)字減影血管造影（DSA.
E.腦3D-DSA
F.正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET-CT）檢查
患者男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時”入院。既往體健，無高血壓病史。查體：意識清楚，言語流利。右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右側(cè)對光反射消失，左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查：可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。
根據(jù)以上提供的病史及檢查結(jié)果，診斷的重要依據(jù)是（）
A.男性，56歲
B.突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂病史
C.查體：右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D.四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）
E.顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.顱內(nèi)血管造影：可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起
患者女性，22歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不利2小時”來診。既往體健，無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，體溫不高。意識清楚，言語欠流利，雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm，對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級，右側(cè)肢體肌力2級。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征（-），右側(cè)巴賓斯基征（+）。實驗室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT：左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影，邊界清楚，無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓，中線結(jié)構居中。
經(jīng)檢查后已明確病因，為盡量提高患者的生活質(zhì)量，最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.單純開顱血腫清除
B.開顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
患者女性，22歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不利2小時”來診。既往體健，無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，體溫不高。意識清楚，言語欠流利，雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm，對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級，右側(cè)肢體肌力2級。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征（-），右側(cè)巴賓斯基征（+）。實驗室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT：左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影，邊界清楚，無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓，中線結(jié)構居中。
對明確病因診斷最恰當?shù)臋z查手段是（）
A.顱腦CT強化掃描
B.顱腦MR強化掃描
C.顱腦血管造影（CTA.
D.顱腦磁共振血管造影（MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影（DSA.
患者女性，22歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不利2小時”來診。既往體健，無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，體溫不高。意識清楚，言語欠流利，雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm，對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級，右側(cè)肢體肌力2級。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征（-），右側(cè)巴賓斯基征（+）。實驗室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT：左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影，邊界清楚，無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓，中線結(jié)構居中。
最可能的病因診斷是（）
A.高血壓腦出血
B.淀粉樣變出血
C.腦血管畸形出血
D.腦腫瘤卒中出血
E.顱內(nèi)動脈瘤破裂出血
最新試題
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應選擇（）
其最主要的病因是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
該患者診斷為（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）