患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級,右側(cè)肢體肌力2級。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
經(jīng)檢查后已明確病因,為盡量提高患者的生活質(zhì)量,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/strong>
A.單純開顱血腫清除
B.開顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
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患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級,右側(cè)肢體肌力2級。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
對明確病因診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查手段是()
A.顱腦CT強(qiáng)化掃描
B.顱腦MR強(qiáng)化掃描
C.顱腦血管造影(CTA.
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級,右側(cè)肢體肌力2級。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
最可能的病因診斷是()
A.高血壓腦出血
B.淀粉樣變出血
C.腦血管畸形出血
D.腦腫瘤卒中出血
E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血
A.心動(dòng)過緩
B.心搏驟停
C.心搏加速
D.低血壓
E.血壓升高
A.可脫球囊栓塞
B.微彈簧圈栓塞
C.液體膠栓塞
D.覆膜支架血管成形
E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
A.明膠海綿
B.真絲線段
C.醫(yī)用液體膠如ONXY、NBCA等
D.彈簧圈
E.可脫球囊
最新試題
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
不宜采取的診療措施是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
腦癱中最常見的類型是()