患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無(wú)耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無(wú)聽(tīng)力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
其最主要的病因是（）
A.椎-基底動(dòng)脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進(jìn)入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內(nèi)淋巴水腫
E.經(jīng)血液循環(huán)或鄰近組織感染內(nèi)耳
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患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無(wú)耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無(wú)聽(tīng)力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
最可能的診斷是（）
A.后循環(huán)缺血
B.頸椎病
C.良性位置性眩暈
D.梅尼埃病
E.前庭神經(jīng)元炎
A.迷路切除術(shù)
B.前庭神經(jīng)切斷術(shù)
C.慶大霉素鼓室內(nèi)注射
D.內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)
E.外淋巴瘺修補(bǔ)術(shù)
A.耳源性
B.中樞性
C.心理疾病相關(guān)性
D.運(yùn)動(dòng)病
E.全身性疾病相關(guān)性
A.眩暈初次發(fā)作時(shí)，患耳聽(tīng)力突然下降，伴嚴(yán)重的感音性耳聾
B.眩暈初次發(fā)作時(shí)，患耳聽(tīng)力突然下降，不伴嚴(yán)重的感音性耳聾
C.眩暈再次發(fā)作時(shí)，已有聽(tīng)力下降的患耳，聽(tīng)力突然再次加重，下次眩暈發(fā)作時(shí)聽(tīng)力又降至原有的損害水平
D.眩暈再次發(fā)作時(shí)，已有聽(tīng)力下降的患耳，聽(tīng)力突然改善并維持?jǐn)?shù)天或數(shù)周，下次眩暈發(fā)作時(shí)聽(tīng)力又降至原有的損害水平
E.突發(fā)猝倒，但意識(shí)清楚，發(fā)作前可伴或不伴短暫的身體不穩(wěn)感或眩暈發(fā)作
A.前半規(guī)管的耳石顆粒脫落
B.后半規(guī)管的耳石顆粒脫落
C.水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落
D.同時(shí)累及后半規(guī)管和水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落
E.同時(shí)累及三個(gè)半規(guī)管的耳石顆粒脫落
最新試題
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
最先宜采取的診療措施是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
最可能的診斷是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）