患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺(jué)減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中。
對(duì)明確病因診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查手段是()
A.顱腦CT強(qiáng)化掃描
B.顱腦MR強(qiáng)化掃描
C.顱腦血管造影(CTA.
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
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患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺(jué)減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中。
最可能的病因診斷是()
A.高血壓腦出血
B.淀粉樣變出血
C.腦血管畸形出血
D.腦腫瘤卒中出血
E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血
A.心動(dòng)過(guò)緩
B.心搏驟停
C.心搏加速
D.低血壓
E.血壓升高
A.可脫球囊栓塞
B.微彈簧圈栓塞
C.液體膠栓塞
D.覆膜支架血管成形
E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
A.明膠海綿
B.真絲線(xiàn)段
C.醫(yī)用液體膠如ONXY、NBCA等
D.彈簧圈
E.可脫球囊
A.顱腦CT
B.顱腦MR
C.腰椎穿刺
D.顱腦血管造影(CTA.或磁共振血管造影(MRA.
E.全腦DSA
最新試題
最適合的治療方案是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
最可能的診斷是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
確診最主要的依據(jù)是()