患者男性,56歲。因“記憶力減退6個(gè)月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來(lái)診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識(shí)清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱(chēng),未引出病理反射。
該患者目前應(yīng)該做的檢查有()
A.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層成像術(shù)(SPECT)
B.腦脊液常規(guī)及生化檢查
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺測(cè)壓
E.腦正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層顯像(PET)
F.顱腦CT、MRI
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患者男性,56歲。因“記憶力減退6個(gè)月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來(lái)診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識(shí)清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱(chēng),未引出病理反射。
最有可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦積水
D.腦出血
E.早老性癡呆
F.帕金森病
A.頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫
B.腰椎穿刺壓力>180mmHO
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D.眼球突出
E.眼底檢查視乳頭蒼白
A.急性化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.真菌性腦膜炎
A.顱內(nèi)壓過(guò)低
B.顳葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.小腦扁桃體疝
E.腦血管意外
患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來(lái)診。患者騎電動(dòng)車(chē)與汽車(chē)相撞后后枕部著地,當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清,既往無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對(duì)光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側(cè)上肢刺痛屈曲,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。無(wú)腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū),周?chē)[明顯,雙側(cè)腦室額角受壓明顯,考慮腦內(nèi)血腫形成,量約50ml。
術(shù)后處理應(yīng)包括()
A.甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.止血
C.抗生素預(yù)防感染
D.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防消化道應(yīng)激性潰瘍
E.早期行氣管切開(kāi)術(shù)
F.拔除頭部引流管后行腰椎穿刺術(shù)
G.早期復(fù)查顱腦CT
H.預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物
最新試題
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
其最主要的病因是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
最先宜采取的診療措施是()
最適合的治療方案是()
該患兒診斷為()
最可能的診斷是()
最有助于明確診斷的檢查是()