單項選擇題患者女性，30歲，因“頭痛、發(fā)熱、嘔吐3天”來診。查體：體溫39℃，血壓110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），瞳孔等大、等圓，對光反射存在。頸項強直，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腰椎穿刺腦脊液檢查：稍渾濁，Pandy試驗陽性，葡萄糖4.0mmol/L，氯化物128.0mmol/L，白細(xì)胞計數(shù)45×106/L，中性粒細(xì)胞0.36，淋巴細(xì)胞0.64。最可能的診斷是（）

A.急性化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.真菌性腦膜炎


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1.單項選擇題顱內(nèi)壓增高患者，腰椎穿刺術(shù)釋放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）

A.顱內(nèi)壓過低
B.顳葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.小腦扁桃體疝
E.腦血管意外

3.多項選擇題

患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?；颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地，當(dāng)時即意識不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號區(qū)，周圍水腫明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。

關(guān)于該患者的手術(shù)治療，不正確的是（）

A.手術(shù)應(yīng)采用骨窗或骨瓣開顱術(shù)
B.僅行去骨瓣減壓術(shù)，不必清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織
C.若手術(shù)清除血腫后顱內(nèi)壓緩解不明顯，捫之有波動時，應(yīng)行穿刺
D.對疑有血腫破入腦室者，應(yīng)行腦室穿刺引流
E.必要時術(shù)中需采用超聲波探測，以排除深部血腫
F.顱內(nèi)壓監(jiān)測容易誘發(fā)感染，盡量不予以放置

最新試題

最有助于明確診斷的檢查是（）

題型：單項選擇題

提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）

題型：多項選擇題

提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（）

題型：單項選擇題

該患兒的治療方案為（）

題型：多項選擇題

診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）

題型：單項選擇題

其最主要的病因是（）

題型：單項選擇題

最先宜采取的診療措施是（）

題型：單項選擇題

提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）

題型：多項選擇題

提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）

題型：多項選擇題