患者男性，56歲。因“記憶力減退6個(gè)月，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來(lái)診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：意識(shí)清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理反射。
最有可能的診斷是（）
A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦積水
D.腦出血
E.早老性癡呆
F.帕金森病
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A.頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫
B.腰椎穿刺壓力＞180mmHO
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D.眼球突出
E.眼底檢查視乳頭蒼白
A.急性化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.真菌性腦膜炎
A.顱內(nèi)壓過(guò)低
B.顳葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.小腦扁桃體疝
E.腦血管意外
患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來(lái)診?；颊唑T電動(dòng)車(chē)與汽車(chē)相撞后后枕部著地，當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清，既往無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對(duì)光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。無(wú)腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū)，周?chē)[明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
術(shù)后處理應(yīng)包括（）
A.甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.止血
C.抗生素預(yù)防感染
D.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防消化道應(yīng)激性潰瘍
E.早期行氣管切開(kāi)術(shù)
F.拔除頭部引流管后行腰椎穿刺術(shù)
G.早期復(fù)查顱腦CT
H.預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物
患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來(lái)診?；颊唑T電動(dòng)車(chē)與汽車(chē)相撞后后枕部著地，當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清，既往無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對(duì)光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。無(wú)腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū)，周?chē)[明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
關(guān)于該患者的手術(shù)治療，不正確的是（）
A.手術(shù)應(yīng)采用骨窗或骨瓣開(kāi)顱術(shù)
B.僅行去骨瓣減壓術(shù)，不必清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織
C.若手術(shù)清除血腫后顱內(nèi)壓緩解不明顯，捫之有波動(dòng)時(shí)，應(yīng)行穿刺
D.對(duì)疑有血腫破入腦室者，應(yīng)行腦室穿刺引流
E.必要時(shí)術(shù)中需采用超聲波探測(cè)，以排除深部血腫
F.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)容易誘發(fā)感染，盡量不予以放置
最新試題
該患兒診斷為（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
該患兒的治療方案為（）
不宜采取的診療措施是（）
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
正確的治療措施是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）