問答題

患者,男,21歲,因急性壞疽性闌尾炎入院,在硬膜外麻下行闌尾切除術(shù),術(shù)后6h病人訴切口痛,測(cè)體溫38℃,脈搏72次/min,血壓16/12kPa,檢查切口敷料干燥無滲血。請(qǐng)問: 

(1)術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn); (2)術(shù)后第6天病人體溫升高,下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,有里急后重,解粘液便。上述病情說明發(fā)生了什么并發(fā)癥?應(yīng)如何護(hù)理?

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張先生,65歲,吸煙30年,最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳,經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳,患者精神緊張。請(qǐng)問: (1)為明確診斷,應(yīng)作何種輔助檢查? (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護(hù)士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理? (3)患者診斷為中央型肺癌,經(jīng)行肺葉切除術(shù),請(qǐng)講出術(shù)后主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少? (3)病人入院時(shí)最重要的一條護(hù)理診斷是什么?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

根據(jù)病人情況,病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng),為:①疼痛;②清理呼吸道無效;③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷,各寫出其相關(guān)因素,并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

某成年男性青年被汽車撞傷胸部,急診入院。呼吸困難,發(fā)紺。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸飽滿,左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感,叩診鼓音,呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診斷。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,35歲,喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛,并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查:血壓14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意識(shí)清楚。全腹脹,壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯,以上腹部尤為顯著,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問: (1)最有可能診斷是什么? (2)哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷確立幫助較大? (3)治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

林×,男,36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理,出血情況已初步控制?,F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備,擇期行門—奇靜脈斷流術(shù),請(qǐng)你提出術(shù)前一般護(hù)理問題/診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

某病人,30歲,男性,半月前右足底被鐵釘戳破,現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng),根據(jù)病人情況,請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理診斷和護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時(shí)突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問:(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,43歲,因吞咽困難2月入院。經(jīng)纖維食管鏡檢查見食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛,當(dāng)即取材活檢,病理報(bào)告為鱗狀上皮細(xì)胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術(shù),該病人手術(shù)后一般性護(hù)理診斷可能有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}