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單項選擇題患者男，48歲。因“心悸、氣短10年，胸悶、胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢水腫”來診。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：心房顫動。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。若考慮外科治療，最佳選擇是（）

A.二尖瓣閉式分離，主動脈瓣置換
B.二尖瓣、主動脈瓣雙瓣置換
C.置換，主動脈瓣擴張
D.擴張，主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換

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1.單項選擇題患者男，48歲。因“心悸、氣短10年，胸悶、胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢水腫”來診。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：心房顫動。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是（）

A.感染性心內膜炎心力衰竭
B.擴張型心肌病
C.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風濕性心臟病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

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2.單項選擇題 患者男，4歲，患者身體及智力發(fā)育與同齡兒童相仿，一般活動不受限，劇烈活動后有口唇輕度發(fā)紺，測末梢血氧飽和度約86%，行心臟增強CT，如下圖所示。

術中探查發(fā)現(xiàn)該患者合并左上腔靜脈并直接引流入左心房，針對該患者的心臟畸形，最適合的手術方式是（）

A.左心房上途徑補片內隧道術
B.左心房下途徑冠狀竇造頂術
C.房間隔重建術
D.修補原發(fā)孔型房間隔缺損時將冠狀靜脈竇開口留于左心房內
E.左上腔靜脈與右心耳吻合術

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3.單項選擇題 患者男，4歲，患者身體及智力發(fā)育與同齡兒童相仿，一般活動不受限，劇烈活動后有口唇輕度發(fā)紺，測末梢血氧飽和度約86%，行心臟增強CT，如下圖所示。

心臟CT表現(xiàn)提示該患者的心臟畸形為（）

A.原發(fā)孔型房間隔缺損
B.完全型無頂冠狀靜脈竇
C.冠狀動靜脈瘺
D.部分中間型無頂冠狀靜脈竇
E.全部體靜脈異位引流

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4.單項選擇題患兒男，6個月，因“出生后發(fā)現(xiàn)發(fā)紺，加劇伴氣促、咳痰5d”來診。查體：體重5kg?？蘼暤?，反應差，皮膚發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。胸骨左緣第2～4肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下3.5cm，質中。超聲心動圖診斷：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。該患兒經(jīng)系統(tǒng)治療后，反應轉好，呼吸逐漸平穩(wěn)，肺部啰音較前好轉，肝縮小。擬考慮手術治療，則術前必須（）

A.合理喂養(yǎng)，等待體重增長至10kg
B.肺部感染完全控制
C.心導管及造影檢查排除肺血管病變
D.行腦電圖檢查
E.行肝功能檢查

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5.單項選擇題患兒男，6個月，因“出生后發(fā)現(xiàn)發(fā)紺，加劇伴氣促、咳痰5d”來診。查體：體重5kg?？蘼暤?，反應差，皮膚發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。胸骨左緣第2～4肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下3.5cm，質中。超聲心動圖診斷：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。目前下列治療措施中不宜選用的是（）

A.吸氧
B.強心、利尿
C.抗生素抗感染
D.營養(yǎng)支持
E.行Switch手術

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