多項選擇題患者男，53歲，因“突發(fā)劇烈胸痛4h”來診?；颊哂?6年高血壓病史，降壓治療不規(guī)律，最高血壓200/120mmHg，服用降壓藥可降至150/90mmHg。查體：神清，急性面容；右上肢血壓160/95mmHg，左上肢血壓145/85mmHg，右下肢血壓140/90mmHg，左下肢血壓測不出；雙下肺呼吸音略低，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及雙期輕度雜音；腹平軟、無壓痛，左下肢皮溫涼，腘動脈及足背動脈觸不清。該患者適合的治療方案有（提示該患者入急診2h，訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT：主動脈A型夾層累及頭臂血管，竇部直徑35mm，升主動脈直徑50mm，降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖：主動脈瓣葉形態(tài)可，輕中度關閉不全，心電圖及心肌酶未見異常。）（）
A.急診Bentall手術＋全弓置換術＋象鼻干手術
B.急診升主動脈置換＋全弓置換術＋象鼻干手術＋主動脈瓣成形術
C.急診Bentall手術＋部分弓置換術
D.急診升主動脈置換＋部分弓置換術+主動脈瓣成形術
E.術中下肢動脈造影＋術中溶栓或取栓手術
F.左下肢局部切開減張術
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者男，53歲，因“突發(fā)劇烈胸痛4h”來診?；颊哂?6年高血壓病史，降壓治療不規(guī)律，最高血壓200/120mmHg，服用降壓藥可降至150/90mmHg。查體：神清，急性面容；右上肢血壓160/95mmHg，左上肢血壓145/85mmHg，右下肢血壓140/90mmHg，左下肢血壓測不出；雙下肺呼吸音略低，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及雙期輕度雜音；腹平軟、無壓痛，左下肢皮溫涼，腘動脈及足背動脈觸不清。該患者來急診就診首先應給予的處理有（）
A.鎮(zhèn)痛
B.輸血
C.通便
D.吸氧
E.降壓
F.立即靜脈應用小劑量多巴胺
G.呼吸機輔助呼吸
H.急診左下肢截肢手術
2.多項選擇題患者男，53歲，因“突發(fā)劇烈胸痛4h”來診?；颊哂?6年高血壓病史，降壓治療不規(guī)律，最高血壓200/120mmHg，服用降壓藥可降至150/90mmHg。查體：神清，急性面容；右上肢血壓160/95mmHg，左上肢血壓145/85mmHg，右下肢血壓140/90mmHg，左下肢血壓測不出；雙下肺呼吸音略低，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及雙期輕度雜音；腹平軟、無壓痛，左下肢皮溫涼，腘動脈及足背動脈觸不清。有助于明確診斷的實驗室檢查有（）
A.超聲心動圖
B.胸部正側(cè)位X線片
C.主動脈CT
D.冠狀動脈CT
E.心電圖
F.頸動脈超聲及四肢血管超聲
G.心肌酶及肝、腎功能
3.單項選擇題患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。不宜常規(guī)應用的藥物是（）
A.鈣通道阻滯藥
B.β-受體阻滯藥
C.胺碘酮
D.華法林
E.多巴胺
4.單項選擇題患者男，21歲，因“活動后胸悶、氣短1周”來診。患者就診時同時伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補術。查體：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遙遠，雙下肢輕度水腫。該患者應首先考慮進行的實驗室檢查是（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.心肌核素掃描
5.單項選擇題患者男，21歲，因“活動后胸悶、氣短1周”來診?；颊呔驮\時同時伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補術。查體：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遙遠，雙下肢輕度水腫。如該患者存在大量心包積液，其形成原因首先考慮（）
A.結(jié)核感染引起
B.細菌感染引起
C.手術創(chuàng)傷引起
D.心力衰竭引起
E.肝功能異常引起
最新試題