患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話(huà)少,不主動(dòng)與家人講話(huà),活動(dòng)減少,基本不出門(mén),有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái),患者病情加重,不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
對(duì)上述癥狀做何種處理較為合適()
A.將丙米嗪適當(dāng)減量觀察
B.增加丙米嗪的劑量
C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥
D.換成阿米替林治療
E.換成多塞平治療
F.換成氯米帕明
G.加用鹽酸苯海索
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患者女,22歲。因首次急起言語(yǔ)紊亂、自語(yǔ)自笑10天入院。在單位上班時(shí),亂發(fā)短信給別人,說(shuō)"我要槍斃了你等",活動(dòng)多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時(shí),患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺(jué)、妄想。話(huà)多,思維松散,回答問(wèn)題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見(jiàn),說(shuō)自己沒(méi)講好,對(duì)不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。
因家庭經(jīng)濟(jì)困難,使用丙米嗪,將劑量加至150mg/d后,患者訴視物模糊,出現(xiàn)了重影,口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)()
A.錐體外系不良反應(yīng)
B.抗膽堿能不良反應(yīng)
C.內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)
D.心血管不良反應(yīng)
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
F.消化道不良反應(yīng)
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話(huà)少,不主動(dòng)與家人講話(huà),活動(dòng)減少,基本不出門(mén),有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái),患者病情加重,不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
為明確患者的診斷,需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況()
A.有無(wú)明顯的興奮
B.有無(wú)明顯的活動(dòng)增多
C.有無(wú)重大軀體疾病史
D.有無(wú)愛(ài)管閑事
E.有無(wú)此次類(lèi)似情況出現(xiàn)
F.有無(wú)精神疾病家族史
G.飲食情況
H.睡眠情況
A.加用碳酸鋰
B.加用抗抑郁藥
C.加大喹硫平的劑量
D.必要時(shí)氟哌啶醇肌內(nèi)注射
E.加用鹽酸苯海索治療
F.電休克治療
G.換用氯氮平治療
A.必要時(shí)加用阿米替林
B.加大喹硫平的劑量
C.必要時(shí)電休克治療
D.必要時(shí)加用SSRI類(lèi)抗抑郁藥
E.必要時(shí)加用丙米嗪
F.必要時(shí)加用氯米帕明
G.維持原治療方案繼續(xù)觀察
A.需繼續(xù)服用碳酸鋰和喹硫平治療半年
B.需要定期門(mén)診復(fù)查
C.每隔半年檢查一次甲狀腺功能
D.需要定期檢查心電圖和肝功能等
E.堅(jiān)持服藥就能完全阻止復(fù)發(fā)
F.經(jīng)急性期治療緩解后,還需要鞏固治療和維持治療
G.在鞏固治療期,主要藥物劑量可逐漸減量
H.在維持治療期,可以在密切觀察下對(duì)原治療措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,先調(diào)整非心境穩(wěn)定劑部分
最新試題
患者經(jīng)過(guò)治療,病情好轉(zhuǎn),出院時(shí)醫(yī)生怎樣做較為恰當(dāng)()
目前需要考慮的診斷有()
針對(duì)病人目前情況,下一步處理可以考慮哪些選擇()
進(jìn)一步了解到,患者2個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退休,覺(jué)得自己以前在領(lǐng)導(dǎo)崗位上時(shí)很重要,請(qǐng)示匯報(bào)者眾多,退休后一下子空閑下來(lái),無(wú)所適從,感覺(jué)很失落。實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,該患者診斷主要考慮()
為了診斷和鑒別診斷,目前需要進(jìn)行的臨床檢查有()
提示:患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見(jiàn)異常,各項(xiàng)輔助檢查也未見(jiàn)異常。目前對(duì)該患者在治療方面正確的是()
以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀()
以下哪些是肝性腦病的特征性表現(xiàn)()
為明確診斷,對(duì)該患者需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容()
以上臨床資料提示患者兩年來(lái)可能存在哪些癥狀()