患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月,加重3天入院。既往體健。患者在半個月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動與家人講話,活動減少,基本不出門,有時見患者在自己房間里發(fā)呆,進食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
進一步檢查發(fā)現(xiàn),患者對醫(yī)生的反復詢問有一些反應,有時能用點頭或搖頭示意,語音低微,語速慢,總是低著頭,皺眉,有時還流眼淚,查及情緒低落。體格檢查體溫正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.急性應激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
E.偏執(zhí)性精神病
F.神經(jīng)癥
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患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月,加重3天入院。既往體健。患者在半個月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動與家人講話,活動減少,基本不出門,有時見患者在自己房間里發(fā)呆,進食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
患者經(jīng)丙米嗪和舒必利系統(tǒng)治療完全康復出院,出院后的長期治療計劃哪些是正確的()
A.繼續(xù)堅持服藥
B.經(jīng)急性期治療痊愈后可不必再堅持服藥
C.急性期治療后進入鞏固期,鞏固期至少4~6個月
D.不需定期門診復查
E.要定期檢查心電圖和肝功能等
F.維持治療結束后,病情穩(wěn)定,可緩慢減藥直至終止治療
G.無論病情是否穩(wěn)定,維持治療的時間為6~9個月
H.在維持治療結束后,可以快速減藥,不需要擔心復發(fā)
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動與家人講話,活動減少,基本不出門,有時見患者在自己房間里發(fā)呆,進食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
患者可能的診斷是()
A.抑郁癥
B.分裂樣精神病
C.急性應激障礙
D.病毒性腦炎
E.適應障礙
F.神經(jīng)癥
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動與家人講話,活動減少,基本不出門,有時見患者在自己房間里發(fā)呆,進食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
對上述癥狀做何種處理較為合適()
A.將丙米嗪適當減量觀察
B.增加丙米嗪的劑量
C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥
D.換成阿米替林治療
E.換成多塞平治療
F.換成氯米帕明
G.加用鹽酸苯海索
患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時,亂發(fā)短信給別人,說"我要槍斃了你等",活動多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時,患者主動與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。
因家庭經(jīng)濟困難,使用丙米嗪,將劑量加至150mg/d后,患者訴視物模糊,出現(xiàn)了重影,口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應()
A.錐體外系不良反應
B.抗膽堿能不良反應
C.內分泌系統(tǒng)不良反應
D.心血管不良反應
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應
F.消化道不良反應
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動與家人講話,活動減少,基本不出門,有時見患者在自己房間里發(fā)呆,進食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
為明確患者的診斷,需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況()
A.有無明顯的興奮
B.有無明顯的活動增多
C.有無重大軀體疾病史
D.有無愛管閑事
E.有無此次類似情況出現(xiàn)
F.有無精神疾病家族史
G.飲食情況
H.睡眠情況
最新試題
血常規(guī)提示W(wǎng)BC升高,余各項檢查正常,目前應考慮的處理措施包括()
從目前獲得的病史資料,可以考慮哪些診斷()
精神檢查中最需要注意的評估是()
治療后,醫(yī)生應該如何在言語上向患者提供支持()
患者目前需要考慮的診斷包括()
為了診斷和鑒別診斷,目前需要進行的臨床檢查有()
不屬于廣譜抗癲癇藥物的是()
根據(jù)目前獲取的資料,患者目前可能存在哪些診斷()
進一步了解到,患者2個月前剛從領導崗位上退休,覺得自己以前在領導崗位上時很重要,請示匯報者眾多,退休后一下子空閑下來,無所適從,感覺很失落。實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,該患者診斷主要考慮()
經(jīng)評估患者意識清楚,有明確的幻覺、妄想,情緒和行為受幻覺妄想影響,診斷精神分裂癥,適宜的藥物治療是()