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單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的是（）。

A.測(cè)量患者的脈搏
B.聽右下肺有無濕啰音
C.觸摸皮膚溫度、濕度
D.閱讀患者查體記錄
E.查看患者尿液的顏色與性狀

1.單項(xiàng)選擇題患者，男，17歲。因左下肢腓骨骨折，需功能鍛煉，護(hù)士制定合理的遠(yuǎn)期目標(biāo)是（）。

A.患者患肢恢復(fù)行走功能
B.1周內(nèi)護(hù)士可幫助患者拄拐杖行走
C.3個(gè)月后患者能獨(dú)立行走
D.3個(gè)月后能重返工作崗位
E.6個(gè)月后腓骨斷裂處完全愈合

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，自訴氣候變化出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，發(fā)紺明顯，桶狀胸，診斷為支氣管哮喘?；颊呤滓淖o(hù)理問題是（）。

A.有體液不足的危險(xiǎn)
B.有窒息的危險(xiǎn)
C.低效性呼吸型態(tài)
D.恐懼
E.活動(dòng)無耐力

3.單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，因嚴(yán)重腦外傷住院。評(píng)估患者確認(rèn)存在下列健康問題，屬于首要問題的是（）。

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營(yíng)養(yǎng)缺乏
E.語言溝通障礙

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，在高溫下持續(xù)工作10小時(shí)，現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時(shí)首要的護(hù)理診斷是（）。

A.有感染的危險(xiǎn)
B.清理呼吸道無效
C.知識(shí)缺乏
D.體溫過高
E.體液不足

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，肺炎球菌性肺炎。體溫39.8℃，脈搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，顏面潮紅，皮膚干燥。“體溫過高”這一護(hù)理診斷的主要依據(jù)是（）。

A.顏面潮紅
B.體溫高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮膚干燥