單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,在高溫下持續(xù)工作10小時(shí),現(xiàn)意識不清入院?;颊咂つw濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速,體溫37.2℃,心率116次/分,此時(shí)首要的護(hù)理診斷是()。

A.有感染的危險(xiǎn)
B.清理呼吸道無效
C.知識缺乏
D.體溫過高
E.體液不足


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2.單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲,因患急性心肌炎入院。護(hù)士對其進(jìn)行評估收集資料,其中屬于主觀資料的是()。

A.心動(dòng)過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

3.單項(xiàng)選擇題患者,女,76歲,因冠心病收入院。護(hù)士在對其進(jìn)行評估后,用PES公式書寫護(hù)理診斷,其中S代表()。

A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問題的相關(guān)因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問題

4.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。因車禍急診入院,神志清楚。護(hù)理評估中,以下資料的來源屬于直接來源的是()。

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個(gè)人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻(xiàn)資料

5.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲,孕39周,入院待產(chǎn)。護(hù)士進(jìn)行圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)時(shí),進(jìn)行資料收集。以下有關(guān)資料收集的敘述,不準(zhǔn)確的是()。

A.資料分為主觀資料和客觀資料
B.客觀資料是通過觀察和體檢等獲得的資料
C.主觀資料只能由患者本人提供
D.要客觀記錄患者的主述
E.資料的記錄不應(yīng)帶有主觀結(jié)論

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呼吸性酸中毒應(yīng)優(yōu)級先處理的問題是()

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下列有關(guān)醫(yī)囑的執(zhí)行,正確的是()

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患者,男性,72歲。白血病晚期病情加重,怨恨家屬照顧欠周到,要求停止治療。此病人心理反應(yīng)屬于()

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患者,女性,35歲。闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,臍周陣發(fā)性疼痛3天,惡心嘔吐較頻繁,尿少,口渴明顯。查體:脈搏94次/分,血壓97/69mmHg,腹脹不明顯,偶見腸型,臍右側(cè)有輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療。為了糾正患者脫水,護(hù)士首先應(yīng)給患者輸入的液體是()

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患者,男性,61歲。急性腎衰竭少尿期?;颊吆粑щy、頭痛、軟癱、腹脹,心電圖示:T波高尖、QRS間期延長??紤]可能的情況是()

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