單項(xiàng)選擇題患者女,69歲,因“一過性暈厥1次”急來診?;颊咝貝灢贿m2年,有時(shí)有黑蒙,近2周黑蒙現(xiàn)象反復(fù)發(fā)生。1h前暈厥1次,當(dāng)時(shí)意識(shí)喪失約30s,急送醫(yī)院。ECG:竇性心動(dòng)過緩,心室率50次/min,可見交界性逸搏與房性期前收縮。假設(shè)心電圖上Q-T間期延長(zhǎng)至0.86s,T波寬大,U波明顯,診斷為長(zhǎng)Q-T間期綜合征,該患者暈厥的原因最可能是()

A.房室折返性心動(dòng)過速
B.心室顫動(dòng)
C.長(zhǎng)時(shí)間竇性停搏
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB.


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A.勞力性心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
E.晚電位檢查(+)

2.單項(xiàng)選擇題患者男,64歲,因“胸悶,勞累后胸痛4年”來診。疑為梗阻性肥厚型心肌病。為進(jìn)一步確診首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()

A.心肌酶譜
B.胸部X線片
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.心導(dǎo)管檢查

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對(duì)該患者應(yīng)盡快完善的檢查項(xiàng)目包括()

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下一步可能的治療及預(yù)防措施有()(提示經(jīng)上述治療后,肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作,同時(shí)彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測(cè)肺動(dòng)脈壓約90mmHg。)

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應(yīng)進(jìn)一步做的檢查包括()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:患者血鉀2.9mmol/L,血漿醛固酮與腎素活性測(cè)定和比值檢查陽(yáng)性,眼底檢查見眼底動(dòng)脈硬化。)

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對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速采用射頻消融治療時(shí),為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過程,應(yīng)注意()

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此時(shí)的治療措施是()(提示經(jīng)治療后,患者偶感心悸不適。)

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為明確診斷,須進(jìn)一步檢查()(提示進(jìn)一步追問病史,患者在意識(shí)喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg,臥位血壓130/64mmHg。ECG:正常。二維超聲心動(dòng)圖:正常。)

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