患者男,72歲,因“活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年,加重2d”來診?;颊呋顒?dòng)后胸悶、心悸、氣促2年,近2d上呼吸道感染后癥狀加重,輕微活動(dòng)易出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。陳舊性廣泛前壁心肌梗死,病史8年。查體:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮膚干、冷;雙肺散在哮鳴音,雙側(cè)肺底可聞及細(xì)濕性啰音,P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及;雙下肢無水腫。血清肌鈣蛋白正常。ECG:竇性心律,頻發(fā)房性期前收縮,V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.10mV。
對該患者的即時(shí)處理不包括()
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建
D.控制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重
E.應(yīng)用利尿藥,減輕水、鈉潴留
你可能感興趣的試題
A.加強(qiáng)鍛煉
B.預(yù)防和治療鏈球菌感染
C.積極治療心力衰竭
D.積極治療心律失常
E.充分休息
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.肌內(nèi)注射山莨菪堿
C.口服麻黃素
D.口服阿托品
E.安裝臨時(shí)起搏器
A.竇性心動(dòng)過緩
B.竇房阻滯
C.心房撲動(dòng)
D.心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室撲動(dòng)
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.右心導(dǎo)管檢查
A.阿司匹林
B.地高辛
C.美托洛爾(倍他樂克)
D.長效單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(異樂定)
E.鹽酸地爾硫䓬(合貝爽)
最新試題
對該患者的心功能評價(jià)為()
該患者可能的診斷有()
下一步可能的治療及預(yù)防措施有()(提示經(jīng)上述治療后,肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作,同時(shí)彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測肺動(dòng)脈壓約90mmHg。)
該患者可行的治療包括()
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括()(提示治療3d后患者已無明顯胸悶、氣短;BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清,HR65次/min。心肌酶,心肌肌鈣蛋白均正常。)
其病理生理特征有()(提示超聲心動(dòng)圖:二尖瓣后葉腱索斷裂,二尖瓣重度關(guān)閉不全。)
可以采用的治療措施有()(提示入院后患者心悸、氣短無明顯改善,有時(shí)不能平臥,BP120/80mmHg,HR94次/min,律齊。)
針對該患者的快速性心律失常的治療,可選用()
最可能的診斷是()
患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動(dòng)圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)