患者，男，24歲，因面色蒼白月余，近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點而入院。體格檢查：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，Bp14/10kPa。輕度貧血貌，雙下肢皮膚見散在出血點，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，無壓痛，胸骨下端壓痛，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.0cm。右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，陰囊透光試驗陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實驗室檢查：Hb80g/L，PLT32×109/L，WBC80×109/L，原粒45%，早幼粒26%，胞質(zhì)偶見Auer小體；骨髓：增生明顯活躍，粒系增生為主，共占92%，其中原粒52%，早幼粒28%，可見Auer小體，POX48%陽性，積分97分，NAP陰性；幼紅細(xì)胞偶見，全片見巨核細(xì)胞2個，血小板罕見。試分析該病例。

者，男，54歲。因高熱、消瘦1個月，伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。貧血貌，急性病面容，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，無胸骨壓痛。實驗室檢查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝兩對半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性，血找瘧原蟲3次均陰性，肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，粒系20%，紅系13.5%，淋巴細(xì)胞45.5%，組織細(xì)胞22%，其中異常組織細(xì)胞6%，該類細(xì)胞大小不等，核不規(guī)則，漿嗜堿，無顆粒，核仁1～3個不等，POX陰性，NAE陰性，NAP積分為45分。全片未見巨核細(xì)胞，血小板罕見。第二次復(fù)查骨髓，見異常組織細(xì)胞22%，形態(tài)同前。B超顯示：雙腎無異常，肝大，脾大，少量腹腔積液?？股刂委煙o效。試分析該病案。

性，68歲，全身骨痛一年多，最近兩周伴有發(fā)熱。體檢：淋巴結(jié)、肝、脾無腫大，胸骨壓痛，下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量92g/L，白細(xì)胞數(shù)7.8×109/L，血小板數(shù)35×109/L；血片分類：中性成熟粒細(xì)胞占71%，淋巴細(xì)胞19%，單核細(xì)胞10%，粒細(xì)胞可見毒性改變。血沉108mm/h，骨骼X線檢查顯示：多數(shù)骨質(zhì)疏松，顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒紅比為2.48:1，粒系占55.6%，紅系占22.4%，各種細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)特點見下：粒系：原粒細(xì)胞1.6%，早幼粒細(xì)胞3.2%，中性中幼粒細(xì)胞6.4%，中性晚幼粒細(xì)胞8.8%，中性桿狀核粒細(xì)胞22%，中性分葉核粒細(xì)胞9.6%，嗜酸性粒細(xì)胞3.2%，嗜堿性粒細(xì)胞0.8%；形態(tài)特點：部分粒細(xì)胞可見中毒顆粒及空泡，其他各階段粒細(xì)胞形態(tài)無明顯異常。紅系：原紅細(xì)胞0.4%，早幼紅細(xì)胞1.2%，中幼紅細(xì)胞12.4%，晚幼紅細(xì)胞8.4%，幼紅細(xì)胞形態(tài)無明顯，多數(shù)部分成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。

患者，男性，56歲，因上腹不適、脾大1個月入院。體格檢查：體溫36.8℃，呼吸20次/分，脈搏84次/分，血壓14/9kPa。神志清，發(fā)育正常，皮膚粘膜無黃染，無出血，體表淋巴結(jié)不腫大，左上腹膨隆，肝未能觸及，脾臍下2指；實驗室檢查：Hb100g/L，WBC21.0×109/L，幼淋33%，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞20%，堿性粒細(xì)胞1%，多毛細(xì)胞2%。PLT72×109/L。骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，以淋巴細(xì)胞為主，其中30%為多毛細(xì)胞，胞質(zhì)多，呈灰藍(lán)色，胞質(zhì)有許多纖毛樣突出，胞質(zhì)與胞核之間有明顯淡染色，多數(shù)無核仁，少數(shù)可見1.2個核仁，紅系和巨核系增生受抑制，血小板散在可見，ACP陽性，加酒石酸后仍陽性。試分析該病例。

診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應(yīng)排除多發(fā)性骨髓瘤，兩者的區(qū)別包括()

女性，8歲，發(fā)熱5天，并有咽喉痛，最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下未觸及。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量130g/L：白細(xì)胞數(shù)15×109/L，血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類：中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比為2.7:1，粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無明顯異常，巨核細(xì)胞增生，血小板易見，偶見異型淋巴細(xì)胞，未見其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。

患者，男性，63歲，自感體重明顯減輕，伴乏力明顯，食欲明顯減弱，并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”，在門診就診。家族史：父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查：患者神志清楚，心、肺檢查無異常。肝未觸及，脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無觸痛，淺表淋巴結(jié)不大。實驗室檢查：血象:Hb95g/L，RBC3.0×1012/L，WBC101.2×109/L，PLT148×109/L，早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞27%、中性晚幼粒細(xì)胞17%中性桿狀核細(xì)胞12%、中性分葉核細(xì)胞33%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、嗜堿性粒細(xì)胞3%，淋巴細(xì)胞4%。骨髓象：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%，中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主，可見原始粒細(xì)胞，嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多，紅系增生受抑。細(xì)胞化學(xué)染色：堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查：46XY，t(9，22)(q34：q11)生化檢查：各項指標(biāo)均正常。根據(jù)以上病例，該患者最可能的診斷是什么?

男性，35歲，不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢：兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量105g/L，白細(xì)胞數(shù)5.2×109/L，血小板數(shù)112×109/L。CT檢查：肝、脾腫大，腹腔淋巴結(jié)腫大。骨髓檢查分類不明細(xì)胞約占5%，其呈散在分布，胞體較大、不規(guī)則，胞質(zhì)量中等、深藍(lán)色，少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡，核形不規(guī)則，染色質(zhì)較粗，核仁大而清楚，吞噬細(xì)胞不多見.該患者近期病情進(jìn)展快，血常規(guī)全血細(xì)胞減少，肝脾進(jìn)一步腫大，并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。

下列哪些屬于骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)()

某患兒，出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細(xì)胞和血小板減少，白細(xì)胞數(shù)正常，但淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細(xì)胞；該細(xì)胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性，空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。