單項選擇題入院記錄的書寫形式不包括()
A.再次或多次入院記錄
B.24小時內入出院記錄
C.死亡病例討論記錄
D.24小時內入院死亡記錄
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1.單項選擇題首頁手術操作填寫時,下列手術參與者哪位不在填寫范圍()
A.手術者
B.第一助手
C.巡回護士
D.麻醉醫(yī)師
2.單項選擇題交班記錄本應記錄哪些病人的病情及診療()
A.一級護理的病人
B.危重病人
C.病情可能變化的病人
D.以上都是
3.單項選擇題哪項不是入院記錄中個人史的內容()
A.母孕期、胎次、出生史
B.手術外傷史
C.幼年生長發(fā)育史
D.家庭、職業(yè)環(huán)境
4.單項選擇題下列哪項應評為乙級病例()
A.缺少階段小結
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時內完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確
5.單項選擇題病歷書寫原則(12字)是()
A.客觀、真實、準確、及時
B.完整、真實、按時、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴格、主觀、完整
D.認真、準時、客觀、真實
最新試題
哪項不是入院記錄中個人史的內容()
題型:單項選擇題
病歷書寫出現(xiàn)錯誤時應當()
題型:單項選擇題
現(xiàn)病史內容應包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。
題型:填空題
交班記錄本應記錄哪些病人的病情及診療()
題型:單項選擇題
系統(tǒng)回顧是協(xié)助病人回顧被遺漏的所患疾病的方法。
題型:判斷題
一般住院患者入院后()必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。
題型:單項選擇題
轉科記錄應由接受科室的經管醫(yī)師書寫。不另頁。
題型:判斷題
書寫表格式病歷只限于()以上技術職稱的醫(yī)師。
題型:單項選擇題
死亡記錄應在_____完成。
題型:填空題
手術記錄應由手術醫(yī)師或由手術醫(yī)師指派的第一助手記錄,手術醫(yī)師審閑修改后簽字,需另頁。
題型:判斷題