A.缺少階段小結(jié)B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整C.首次病程記錄未在8小時內(nèi)完成D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確
A.客觀、真實、準確、及時B.完整、真實、按時、規(guī)范C.規(guī)范、嚴格、主觀、完整D.認真、準時、客觀、真實
A.需要B.不需要C.可簽可不簽D.只要是患方的人授不授權(quán)均可簽