多項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。人院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。此患者圍術期麻醉管理應注意()
A.維持低心臟前負荷
B.維持較高心臟前負荷
C.避免血壓過高
D.維持適當后負荷,避免血壓過低
E.維持竇性心律,避免心動過速
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1.單項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。人院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。心電監(jiān)測示患者心率115次/分,ST段下降,正確的處理是()
A.快速靜脈補液
B.靜注艾司洛爾20mg
C.靜注硝酸甘油2mg
D.靜注利多可因70mg
E.靜注去氧腎上腺素lOOug
2.單項選擇題
患者男,42歲。因“大量飲酒后出現上腹痛,伴惡心、嘔吐10小時”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現進行性加重的呼吸困難轉入外科重癥監(jiān)護室?;颊弑憩F為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲氧面罩吸氧,氧流量10L/min。體格檢查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。動脈血氣分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X線片心影無擴大,呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。
本患者的血pH應維持在下列哪個范圍內為佳()
A.7.45~7.50
B.7.35~7.45
C.7.30~7.35
D.7.25~7.30
E.7.20~7.25
F.7.15~7.20