單項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。心電監(jiān)測示患者心率115次/分,ST段下降,正確的處理是()
A.快速靜脈補液
B.靜注艾司洛爾20mg
C.靜注硝酸甘油2mg
D.靜注利多可因70mg
E.靜注去氧腎上腺素lOOug
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1.單項選擇題
患者男,42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛,伴惡心、嘔吐10小時”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護室?;颊弑憩F(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲氧面罩吸氧,氧流量10L/min。體格檢查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。動脈血氣分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X線片心影無擴大,呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。
本患者的血pH應(yīng)維持在下列哪個范圍內(nèi)為佳()
A.7.45~7.50
B.7.35~7.45
C.7.30~7.35
D.7.25~7.30
E.7.20~7.25
F.7.15~7.20
2.多項選擇題患者男,42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛,伴惡心、嘔吐10小時”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護室?;颊弑憩F(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲氧面罩吸氧,氧流量10L/min。體格檢查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。動脈血氣分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X線片心影無擴大,呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。本患者的補液策略為()
A.在血壓穩(wěn)定的前提下,出入液體量宜輕度負平衡
B.在血壓穩(wěn)定的前提下,出入液體量宣輕度正平衡
C.在早期宜使用晶體液,不宜輸入膠
D.在早期宜使用膠體液,不宜輸入晶
E.在早期使用膠體液或晶體液均適宜
F.無需嚴格限制人液量