多項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變,擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg.心率65次/分。如何進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)()
A.首先應(yīng)常規(guī)監(jiān)測,局麻下行橈動(dòng)脈置管直接動(dòng)脈壓監(jiān)測
B.盡量使麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)
C.先行中心靜脈壓監(jiān)測
D.心功能較好者,可用適量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪達(dá)唑侖和維庫溴銨或羅庫溴銨等
E.心功能差者,選用對(duì)循環(huán)系統(tǒng)抑制輕的藥物如依托咪酯、舒芬太尼和維庫溴銨或羅庫溴銨等
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,75歲。慢性胃炎10余年,因突然出現(xiàn)全腹激烈疼痛入院。查體:體溫38.5℃,脈搏110次/分,血壓90/60mmHg,腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,尤以上腹部為重。WBC10.1*109/L,腹部立位平片,膈下可見氣體。該患者需手術(shù)的絕對(duì)指征是()
A.腸麻痹嚴(yán)重伴休克
B.發(fā)熱,體溫38.5℃
C.膈下可見游離氣體
D.白細(xì)胞增高
E.全腹壓痛及反跳痛
2.多項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變,擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg.心率65次/分。關(guān)于β受體阻滯劑(美托洛爾),下述正確的是()
A.術(shù)前停藥
B.術(shù)前減少用量
C.不但術(shù)前不能停藥,而且圍術(shù)期要持續(xù)應(yīng)用
D.對(duì)心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機(jī)制包括降低心率,恢復(fù)β受體功能