多項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變,擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg.心率65次/分。關(guān)于β受體阻滯劑(美托洛爾),下述正確的是()
A.術(shù)前停藥
B.術(shù)前減少用量
C.不但術(shù)前不能停藥,而且圍術(shù)期要持續(xù)應(yīng)用
D.對(duì)心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機(jī)制包括降低心率,恢復(fù)β受體功能
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1.多項(xiàng)選擇題患兒男,6個(gè)月,10kg?;加写搅?,擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前阿托品0.1mg,進(jìn)手術(shù)室后用氯.胺.酮40mg作肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉,5分鐘后入睡。在做口面部消毒時(shí),發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時(shí)伴有雞鳴音,輕度三凹征。最佳處理方案為()
A.立即氣管內(nèi)插管
B.托下頜維持呼吸道通暢
C.面罩給氧并正壓通氣
D.追加氯.胺.酮1ml
E.暫停操作避免刺激,同時(shí)給予氧氣
2.單項(xiàng)選擇題
某男性患者,38歲,68kg,右手被機(jī)械挫傷,食指至無(wú)名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。
20分鐘后麻醉效果仍不完善,鎖骨上入路注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液,5分鐘后患者訴憋氣,心慌,煩躁不安,最可能的情況是()
A.氣胸
B.局麻藥中毒
C.誤入蛛網(wǎng)膜下腔
D.過(guò)敏反應(yīng)
E.膈神經(jīng)阻滯