單項選擇題病歷書寫規(guī)范單項否決項標準不包括()
A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無死亡病例討論記錄
D.無階段小結(jié)
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1.單項選擇題不能免除醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()
A.從事醫(yī)學科研和教學觀摩活動
B.患者書面表示不需告知的
C.依據(jù)法律、法規(guī)給予醫(yī)療機構(gòu)強制治療的權(quán)限
D.危險性輕微、且發(fā)生的可能性極低的醫(yī)療行為
2.單項選擇題下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容()。
A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果
3.單項選擇題告知方式有兩種,分為口頭和書面告知,下列哪種行為僅需要口頭告知()。
A.常規(guī)肌肉注射
B.手術(shù)、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療
4.單項選擇題術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術(shù)前討論”專頁,() 必須審簽。
A.主持人
B.護士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師
5.單項選擇題病人住院期間在施行手術(shù)前,均應(yīng)做(),包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。
A.術(shù)前討論
B.術(shù)前小結(jié)
C.A、B都不對
D.A、B都對
最新試題
術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術(shù)前討論”專頁,() 必須審簽。
題型:單項選擇題
告知方式有兩種,分為口頭和書面告知,下列哪種行為僅需要口頭告知()。
題型:單項選擇題
下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容()。
題型:單項選擇題
試述制定病案保存期限及銷毀時應(yīng)注意的問題。
題型:問答題
首頁填寫其他診斷時,應(yīng)()
題型:多項選擇題
不能免除醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()
題型:單項選擇題
患者孕26周+1天,發(fā)現(xiàn)血糖升高一周入院。既往無糖尿病史,給予降糖等對癥治療出院。主要診斷應(yīng)為:()
題型:單項選擇題
因膽道梗阻或結(jié)石行ERCP下切開取石術(shù),主要手術(shù)應(yīng)為()
題型:單項選擇題
試述在病案信息管理中疾病分類的意義。
題型:問答題
試述病案首頁填寫的意義和要求。
題型:問答題