A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.常規(guī)肌肉注射
B.手術(shù)、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療
A.主持人
B.護士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師
A.術(shù)前討論
B.術(shù)前小結(jié)
C.A、B都不對
D.A、B都對
A.患者的病情變化情況
B.重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義
C.上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果
D.以上全對
最新試題
下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有（）
屬于病案首頁質(zhì)量評分標準中A類項目的有（）
病歷書寫規(guī)范單項否決項標準不包括（）
患者腦出血術(shù)后顱骨缺失，為行顱骨修補入院。主要診斷應(yīng)為（）
試述病案借閱的控制措施。
下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容（）。
病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括（）、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護人告知的重要事項等。
試述電子病案的基本特征。
患者53歲，男，住院3天，因“左前臂機器割傷后疼痛出血伴活動受限1小時”入院。入院X線示：左拇指骨折可疑。急診在臂叢麻醉下行“左上肢清創(chuàng)十肌腱修復(fù)十關(guān)節(jié)囊修復(fù)石膏外固定術(shù)”，術(shù)中見右前臂中段掌側(cè)縱行長約10cm創(chuàng)口，橈側(cè)腕屈肌腱腱腹交界處部分肌腱斷裂；指背側(cè)掌骨近端縱行長約6cm創(chuàng)口，其下方關(guān)節(jié)囊損傷，骨質(zhì)外露，伸肌腱未見明顯損傷，創(chuàng)面污染嚴重：清洗創(chuàng)面，去除壞死及污染組織，徹底清創(chuàng)后分別修復(fù)肌腱區(qū)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后制動抗感染對癥支持治療，病情好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)為：（）
試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。