多項選擇題進行CVAD插管前,護士應評估患者發(fā)生靜脈血栓形成的危險因素,包括()

A.存在導致血液高凝狀態(tài)的慢性疾病,如癌癥、糖尿病、腸易激綜合征或終末期腎衰竭
B.存在凝血功能異常的遺傳因素(如凝血因子V基因突變,凝血酶原基因突變)
C.妊娠或使用口服避孕藥,外科手術后及臥床
D.年齡因素,兒童及老年患者
E.多次CVAD插管病史,尤其是存在插管困難或機械損傷,或有其他血管內裝置(如起搏器)存在


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1.多項選擇題當發(fā)生空氣栓塞時,護士應采取的必要緊急措施()

A.關閉、折疊、鉗夾導管
B.導管移除時阻塞穿刺部位
C.更換輸液器或注射器
D.立即通知醫(yī)生
E.協(xié)助患者取平臥位

2.多項選擇題護士應監(jiān)控與外漏相關的臨床轉歸()

A.滲漏時間延長所致的皮膚水泡形成
B.皮膚腐爛與組織壞死
C.損傷區(qū)域的功能與感覺喪失
D.肢體功能缺陷與喪失或乳房切除
E.快速外科手術干預的癥狀

3.多項選擇題護士應監(jiān)控與滲液相關的臨床轉歸包括()

A.快速外科手術干預的癥狀
B.過度壓迫致神經損傷引起的神經病變
C.復雜性局部疼痛綜合癥
D.肢體功能缺陷與喪失
E.皮膚腐爛與組織壞死

4.多項選擇題出現以下哪些情況,應懷疑患者存在空氣栓塞()

A.突然呼吸困難,咳嗽,喘氣困難
B.低血壓
C.精神狀態(tài)改變
D.感覺麻木及癱瘓
E.心動過速

5.多項選擇題護士應根據()定期評估所有血管穿刺處滲液與外漏的癥狀體征。

A.患者人群
B.炎癥因素
C.治療類型
D.所用治療裝置類型
E.風險因素