單項選擇題3個月男嬰,因發(fā)熱6天,反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽性,踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見"卡痕"。外周血象白細胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。進一步確定診斷,最重要的檢查是()
A.腰穿做腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.頭部CT
D.結(jié)核抗體檢測
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題3個月男嬰,因發(fā)熱6天,反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽性,踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見"卡痕"。外周血象白細胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。患兒最可能的診斷是()
A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.腦膿腫
2.單項選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細胞明顯升高,以中性粒細胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見于()
A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質(zhì)
E.腦室膜
3.單項選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細胞明顯升高,以中性粒細胞為主。為確定診斷為化膿性腦膜炎,最重要的檢查是()
A.血常規(guī),白細胞總數(shù)和分類
B.腰穿做腦脊液,常規(guī)及生化
C.腰穿做腦脊液,免疫球蛋白測定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查
4.單項選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細胞明顯升高,以中性粒細胞為主。若患兒擬診化腦,最可能見到的體征為()
A.呼吸不規(guī)則,深昏迷,對光反射消失
B.頸強,瞳孔不等大
C.頸強,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.跟膝,腱反射亢進
E.四肢癱軟,肌張力低下
5.單項選擇題一個2歲的男嬰,近4日來發(fā)熱38~39℃,煩躁不安,精神不振,噴射性嘔吐,2~3~/日,體檢:精神萎靡,目光凝視,心音純整,有力,呼吸粗糙,雙扁桃體Ⅱ°充血,肝,脾不大,頸輕度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),為確診首先應(yīng)做何種檢查()
A.血細胞計數(shù)和分類
B.鹽水灌腸查大便
C.腰穿檢查腦脊液
D.結(jié)核菌素試驗
E.頭顱CT
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