單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見于()
A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質(zhì)
E.腦室膜
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。為確定診斷為化膿性腦膜炎,最重要的檢查是()
A.血常規(guī),白細(xì)胞總數(shù)和分類
B.腰穿做腦脊液,常規(guī)及生化
C.腰穿做腦脊液,免疫球蛋白測定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查
2.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化腦,最可能見到的體征為()
A.呼吸不規(guī)則,深昏迷,對光反射消失
B.頸強(qiáng),瞳孔不等大
C.頸強(qiáng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.跟膝,腱反射亢進(jìn)
E.四肢癱軟,肌張力低下
3.單項(xiàng)選擇題一個(gè)2歲的男嬰,近4日來發(fā)熱38~39℃,煩躁不安,精神不振,噴射性嘔吐,2~3~/日,體檢:精神萎靡,目光凝視,心音純整,有力,呼吸粗糙,雙扁桃體Ⅱ°充血,肝,脾不大,頸輕度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),為確診首先應(yīng)做何種檢查()
A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.鹽水灌腸查大便
C.腰穿檢查腦脊液
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.頭顱CT
4.單項(xiàng)選擇題一男嬰,8個(gè)月。已發(fā)熱驚厥3天,診斷為"化膿性腦膜炎",下述哪項(xiàng)處理不當(dāng)()
A.及時(shí)退熱,控制驚厥發(fā)作
B.及早選用有效抗生素進(jìn)行治療
C.保證足夠的熱量及液體
D.急性期可應(yīng)用激素
E.必要時(shí)抽放腦脊液以降壓
5.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月女嬰,頻繁抽搐,高熱4天,腦脊液檢查:壓力升高,外觀微混,細(xì)胞數(shù)1200×IO9/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物lOOmmol/L,該患兒診斷為腦膜炎,首選治療方案是()
A.雷米封+鏈霉素
B.頭孢三嗪
C.二性霉素B
D.青霉素+慶大霉素
E.青霉素+氨芐青霉素
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