單項(xiàng)選擇題

據(jù)上海證券報(bào)報(bào)道,曾高調(diào)來(lái)華拓疆的美國(guó)健康險(xiǎn)巨頭維朋(WellPoint),在僅僅探路五年之后,便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實(shí)體、退出中國(guó)市場(chǎng)。日前,從知情人士處獲悉,從6月3日開始,維朋在華合資健康險(xiǎn)第三方管理服務(wù)機(jī)構(gòu)(TPA)“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強(qiáng)企業(yè)之一,2007年進(jìn)軍中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)。維朋來(lái)華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過(guò)設(shè)立了健康險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱TPA)。以美國(guó)維朋為代表的保險(xiǎn)巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為TPA,運(yùn)作成本很高,其在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行。一位不愿公開身份的健康險(xiǎn)公司職員告知,“國(guó)外健康險(xiǎn)之所以能做起來(lái)主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策;“要讓商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)保服務(wù)。”這是安信證券提出的建議。

第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運(yùn)營(yíng)模式具有很多優(yōu)勢(shì),包括()。①TPA可以為健康保險(xiǎn)公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力④有助于強(qiáng)化被保險(xiǎn)人的逆向選擇能力

A.①②④
B.③④
C.②④
D.①②③


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1.單項(xiàng)選擇題

據(jù)上海證券報(bào)報(bào)道,曾高調(diào)來(lái)華拓疆的美國(guó)健康險(xiǎn)巨頭維朋(WellPoint),在僅僅探路五年之后,便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實(shí)體、退出中國(guó)市場(chǎng)。日前,從知情人士處獲悉,從6月3日開始,維朋在華合資健康險(xiǎn)第三方管理服務(wù)機(jī)構(gòu)(TPA)“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強(qiáng)企業(yè)之一,2007年進(jìn)軍中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)。維朋來(lái)華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過(guò)設(shè)立了健康險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱TPA)。以美國(guó)維朋為代表的保險(xiǎn)巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為TPA,運(yùn)作成本很高,其在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行。一位不愿公開身份的健康險(xiǎn)公司職員告知,“國(guó)外健康險(xiǎn)之所以能做起來(lái)主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策;“要讓商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)保服務(wù)。”這是安信證券提出的建議。

維朋在中國(guó)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/a>

A.健康保險(xiǎn)
B.管理式醫(yī)療
C.健康風(fēng)險(xiǎn)管理
D.第三方委托管理

最新試題

從概念上看,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線相當(dāng)于商業(yè)健康保險(xiǎn)的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)題目表述,請(qǐng)計(jì)算該藥店員工在住院時(shí),扣除醫(yī)保賬戶余額后,自己仍需交納的醫(yī)藥費(fèi)用是()元。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)取得的成績(jī)與存在的問(wèn)題,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2014〕50號(hào)),加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接互補(bǔ)、形成合力,夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動(dòng)健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于2009年《保險(xiǎn)法》有關(guān)修改重點(diǎn),以下說(shuō)法正確的是()。①合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知的可以解除合同②保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說(shuō)明,否則,該條款無(wú)效③投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人④保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行的原因,以下說(shuō)法合理的是()。①美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢(shì)地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作②中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒(méi)病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國(guó)外,TPA可以代表醫(yī)院對(duì)被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國(guó),TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》關(guān)于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定,以下說(shuō)法正確的是()。①保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購(gòu)買功能相同或類似的費(fèi)用補(bǔ)償型產(chǎn)品②保險(xiǎn)公司應(yīng)該為客戶合理規(guī)劃保險(xiǎn)產(chǎn)品組合③醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受保險(xiǎn)公司的委托在本機(jī)構(gòu)代理銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品④保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷售無(wú)保證續(xù)保條款的健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),附加險(xiǎn)期限不得高于主險(xiǎn)期限

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險(xiǎn)近期新開發(fā)了一款重大疾病保險(xiǎn),為參保人提供罹患重疾后的國(guó)際二次會(huì)診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理在()方面的合作。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國(guó)醫(yī)療保障體系,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為主體,多種形式商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)④工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展的職工醫(yī)療互助逐步過(guò)渡到由政府社保部門經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)氛圍。以下機(jī)構(gòu)屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機(jī)構(gòu)③護(hù)理機(jī)構(gòu)④體檢機(jī)構(gòu)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題