醫(yī)療資源合理配置仍存較大空間(文匯報(bào)2010-01-28)
1、普及醫(yī)學(xué)常識“曲線”緩解住院難
隨著新一輪醫(yī)療改革的展開,上海衛(wèi)生系統(tǒng)做了大量卓有成效的工作,但代表們認(rèn)為,在醫(yī)療資源的合理配置上,仍然存在巨大的空間。不少市民反映叫不到120急救車。原因是急救車帶著病患來到醫(yī)院,急診室已經(jīng)客滿,要緩解這一問題,楊煒提出一個“曲線”解決方案:“很多急診病人是60歲到80歲之間的老人,身體狀況不穩(wěn)定,常常反復(fù)住院,尤其是冬天。但如果老人和他們的家人有一點(diǎn)醫(yī)療常識,就可以靠‘預(yù)防’這道過濾網(wǎng),降低發(fā)病率?!?br />
2、醫(yī)保資源分配需及時調(diào)整
楊煒代表還注意到了政府工作報(bào)告中另一個表達(dá):促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。“有市民跟我反映,同一張醫(yī)???,在不同的醫(yī)院卻有不同的待遇———在醫(yī)保覆蓋范圍小的地區(qū),居民就會有意見?!睏顭樥J(rèn)為,這其實(shí)反映了醫(yī)保資源分配的不均衡,“我們的醫(yī)保資源分配采用醫(yī)保額度與地區(qū)人口掛鉤”
3、學(xué)者分析
醫(yī)療問題是上海居民最為關(guān)注的民生問題之一,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重、大病保險救助不足、就醫(yī)不便等問題近幾年一直困擾著上海居民。這方面需要政府扎實(shí)推進(jìn)以公益性為目標(biāo)的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革,增加政府投入,降低門診醫(yī)藥費(fèi)用,增強(qiáng)大病保險救助的力度,在市、區(qū)、社區(qū)不同層面合理配置醫(yī)療資源。中年人、青年女性、低收入家庭成員等特殊人群的身體與精神健康應(yīng)當(dāng)是政府需要特別關(guān)注的。
A.服務(wù)項(xiàng)目
B.服務(wù)單元
C.總額預(yù)付
D.包干
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A.藥企負(fù)責(zé)生產(chǎn),流通企業(yè)負(fù)責(zé)銷售,各自發(fā)揮優(yōu)勢,效率最高
B.地方政府及法規(guī)限制,基于稅收、安全方面的考慮,要求藥企不能直接售藥給醫(yī)院
C.通過醫(yī)藥公司,藥企可以節(jié)省物流成本,并可以以相對高一點(diǎn)的價格銷售藥品。
D.由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常采取賒銷模式,制藥企業(yè)為保證藥品及時回款,只得經(jīng)過醫(yī)藥公司
A.25種疾病中發(fā)生率最高的6種疾病
B.25種疾病中發(fā)生率最高的7種疾病
C.27種疾病中發(fā)生率最高的6種疾病
D.27種疾病中發(fā)生率最高的7種疾病
A.非處方藥分為甲乙兩類
B.甲類非處方藥的零售企業(yè),應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師或合格的藥學(xué)技術(shù)人員
C.藥品定價分為政府定價和市場調(diào)節(jié)價兩類
D.不得在非醫(yī)療專業(yè)刊物上刊登處方藥廣告
論文《商業(yè)健康險現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國保險》)部分內(nèi)容摘要。
目前健康險市場呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面,市場潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險種。另一方面,產(chǎn)品開發(fā)落后,有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國家相關(guān)政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險整體規(guī)模小;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競爭;2、產(chǎn)品缺乏針對性,同質(zhì)化嚴(yán)重;3、道德風(fēng)險長期存在;4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ);
商業(yè)健康保險發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場因素;
(三)監(jiān)管因素。
A.醫(yī)藥衛(wèi)生條件改善減少了健康保險需求
B.保險費(fèi)率偏高而保障程度偏低
C.產(chǎn)品單一,同質(zhì)化嚴(yán)重
D.健康保險經(jīng)營要求專業(yè),我國保險公司精算時基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足,業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足
最新試題
以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。①商場失火職工為搶救財(cái)產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用②進(jìn)行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用③前往美國做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用⑤商場電梯故障受傷,商場經(jīng)理同意承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用
根據(jù)《健康保險管理辦法》關(guān)于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定,以下說法正確的是()。①保險公司不得誘導(dǎo)被保險人重復(fù)購買功能相同或類似的費(fèi)用補(bǔ)償型產(chǎn)品②保險公司應(yīng)該為客戶合理規(guī)劃保險產(chǎn)品組合③醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受保險公司的委托在本機(jī)構(gòu)代理銷售健康保險產(chǎn)品④保險公司以附加險形式銷售無保證續(xù)保條款的健康險產(chǎn)品時,附加險期限不得高于主險期限
健康風(fēng)險管理與健康保險相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險近期新開發(fā)了一款重大疾病保險,為參保人提供罹患重疾后的國際二次會診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險與健康風(fēng)險管理在()方面的合作。
近代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段,其變遷順序以及護(hù)理機(jī)構(gòu)從屬于醫(yī)院的階段分別是()。
關(guān)于我國商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域的稅收優(yōu)惠政策,以下說法正確的是()。①對保險公司開展的一年期以上健康保險產(chǎn)品取得的保費(fèi)收入免征增值稅②企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定,為在本*企業(yè)任職的全體員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi),在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時準(zhǔn)予扣除③非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項(xiàng)稅收④被保險人獲得的保險賠付不用繳納增值稅
關(guān)于健康保險相關(guān)服務(wù)對于我國健康保險發(fā)展的影響,以下說法錯誤的是()。
關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國醫(yī)療保障體系,以下說法錯誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險為主體,多種形式商業(yè)保險為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)④工會等社會團(tuán)體開展的職工醫(yī)療互助逐步過渡到由政府社保部門經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化
2015年5月,財(cái)政部、國家稅務(wù)總局及保監(jiān)會三部委發(fā)布關(guān)于開展商業(yè)健康個人所得稅政策試點(diǎn)工作通知,對試點(diǎn)地區(qū)個人購買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險產(chǎn)品的支出,允許在當(dāng)年(月)計(jì)算應(yīng)納稅所得額時予以稅前扣除,扣除限額為()。
第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運(yùn)營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險公司風(fēng)險管控能力④有助于強(qiáng)化被保險人的逆向選擇能力
維朋在中國經(jīng)營的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/p>