醫(yī)療資源合理配置仍存較大空間（文匯報(bào)2010-01-28）
1、普及醫(yī)學(xué)常識(shí)“曲線”緩解住院難
隨著新一輪醫(yī)療改革的展開(kāi)，上海衛(wèi)生系統(tǒng)做了大量卓有成效的工作，但代表們認(rèn)為，在醫(yī)療資源的合理配置上，仍然存在巨大的空間。不少市民反映叫不到120急救車(chē)。原因是急救車(chē)帶著病患來(lái)到醫(yī)院，急診室已經(jīng)客滿，要緩解這一問(wèn)題，楊煒提出一個(gè)“曲線”解決方案：“很多急診病人是60歲到80歲之間的老人，身體狀況不穩(wěn)定，常常反復(fù)住院，尤其是冬天。但如果老人和他們的家人有一點(diǎn)醫(yī)療常識(shí)，就可以靠‘預(yù)防’這道過(guò)濾網(wǎng)，降低發(fā)病率。”
2、醫(yī)保資源分配需及時(shí)調(diào)整
楊煒代表還注意到了政府工作報(bào)告中另一個(gè)表達(dá)：促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。“有市民跟我反映，同一張醫(yī)保卡，在不同的醫(yī)院卻有不同的待遇———在醫(yī)保覆蓋范圍小的地區(qū)，居民就會(huì)有意見(jiàn)。”楊煒認(rèn)為，這其實(shí)反映了醫(yī)保資源分配的不均衡，“我們的醫(yī)保資源分配采用醫(yī)保額度與地區(qū)人口掛鉤”
3、學(xué)者分析
醫(yī)療問(wèn)題是上海居民最為關(guān)注的民生問(wèn)題之一，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重、大病保險(xiǎn)救助不足、就醫(yī)不便等問(wèn)題近幾年一直困擾著上海居民。這方面需要政府扎實(shí)推進(jìn)以公益性為目標(biāo)的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，增加政府投入，降低門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)救助的力度，在市、區(qū)、社區(qū)不同層面合理配置醫(yī)療資源。中年人、青年女性、低收入家庭成員等特殊人群的身體與精神健康應(yīng)當(dāng)是政府需要特別關(guān)注的。
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為（）。
①政府籌資
②市場(chǎng)籌資
③社會(huì)籌資
④個(gè)人籌資
A.①③
B.①②③
C.①③④
D.①②④
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A.藥企負(fù)責(zé)生產(chǎn)，流通企業(yè)負(fù)責(zé)銷(xiāo)售，各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，效率最高
B.地方政府及法規(guī)限制，基于稅收、安全方面的考慮，要求藥企不能直接售藥給醫(yī)院
C.通過(guò)醫(yī)藥公司，藥企可以節(jié)省物流成本，并可以以相對(duì)高一點(diǎn)的價(jià)格銷(xiāo)售藥品。
D.由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常采取賒銷(xiāo)模式，制藥企業(yè)為保證藥品及時(shí)回款，只得經(jīng)過(guò)醫(yī)藥公司
A.25種疾病中發(fā)生率最高的6種疾病
B.25種疾病中發(fā)生率最高的7種疾病
C.27種疾病中發(fā)生率最高的6種疾病
D.27種疾病中發(fā)生率最高的7種疾病
A.非處方藥分為甲乙兩類(lèi)
B.甲類(lèi)非處方藥的零售企業(yè)，應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師或合格的藥學(xué)技術(shù)人員
C.藥品定價(jià)分為政府定價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)兩類(lèi)
D.不得在非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)刊物上刊登處方藥廣告
論文《商業(yè)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀與制約因素分析》（發(fā)表于《中國(guó)保險(xiǎn)》）部分內(nèi)容摘要。
目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面，市場(chǎng)潛力巨大，是最受老百姓歡迎的險(xiǎn)種。另一方面，產(chǎn)品開(kāi)發(fā)落后，有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
（一）宏觀方面：1、國(guó)家相關(guān)政策因素不明晰；2、商業(yè)健康保險(xiǎn)整體規(guī)模小；
（二）微觀方面，1、同業(yè)存在惡性競(jìng)爭(zhēng)；2、產(chǎn)品缺乏針對(duì)性，同質(zhì)化嚴(yán)重；3、道德風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在；4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ)；
商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有利因素：
（一）政策因素；
（二）市場(chǎng)因素；
（三）監(jiān)管因素。
A.醫(yī)藥衛(wèi)生條件改善減少了健康保險(xiǎn)需求
B.保險(xiǎn)費(fèi)率偏高而保障程度偏低
C.產(chǎn)品單一，同質(zhì)化嚴(yán)重
D.健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)要求專(zhuān)業(yè)，我國(guó)保險(xiǎn)公司精算時(shí)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足，業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足
最新試題
老年護(hù)理院這種護(hù)理機(jī)構(gòu)屬于（）護(hù)理機(jī)構(gòu)。
關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域的稅收優(yōu)惠政策，以下說(shuō)法正確的是（）。①對(duì)保險(xiǎn)公司開(kāi)展的一年期以上健康保險(xiǎn)產(chǎn)品取得的保費(fèi)收入免征增值稅②企業(yè)根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，為在本*企業(yè)任職的全體員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在不超過(guò)職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除③非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定的價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征各項(xiàng)稅收④被保險(xiǎn)人獲得的保險(xiǎn)賠付不用繳納增值稅
在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通，而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行的原因，以下說(shuō)法合理的是（）。①美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高，醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢(shì)地位，醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作②中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)緊缺狀態(tài)，大醫(yī)院不愁沒(méi)病人，TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國(guó)外，TPA可以代表醫(yī)院對(duì)被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢(xún)和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等，但在中國(guó)，TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù)，得不到醫(yī)院的認(rèn)同
我國(guó)目前的健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)可以在多方面做到有機(jī)銜接，以下說(shuō)法正確的是（）。①健康保險(xiǎn)產(chǎn)品通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)管理充實(shí)健康增值服務(wù)②對(duì)患病人群進(jìn)行健康促進(jìn)③確定慢性病的每年平均費(fèi)用和合理增幅后，按“人頭付費(fèi)”的原則向健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司支付費(fèi)用④商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的再保險(xiǎn)，將重患及高危人群委托給健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司
從概念上看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線相當(dāng)于商業(yè)健康保險(xiǎn)的（）。
關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)取得的成績(jī)與存在的問(wèn)題，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。
關(guān)于2009年《保險(xiǎn)法》有關(guān)修改重點(diǎn)，以下說(shuō)法正確的是（）。①合同訂立時(shí)，保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知的可以解除合同②保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說(shuō)明，否則，該條款無(wú)效③投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)，只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人④保險(xiǎn)事故發(fā)生后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)
健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)相結(jié)合，有利于促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險(xiǎn)近期新開(kāi)發(fā)了一款重大疾病保險(xiǎn)，為參保人提供罹患重疾后的國(guó)際二次會(huì)診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理在（）方面的合作。
關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù)，以下說(shuō)法正確的是（）。①保險(xiǎn)公司將一些自身運(yùn)營(yíng)成本過(guò)高的服務(wù)項(xiàng)目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶(hù)服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶(hù)并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國(guó)醫(yī)療保障體系，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為主體，多種形式商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平，適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)④工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展的職工醫(yī)療互助逐步過(guò)渡到由政府社保部門(mén)經(jīng)辦，減少醫(yī)療保障的碎片化