患者男性,58歲,乘車時(shí)車輛急剎車,造成頭頸突然后仰,四肢肌力下降,并進(jìn)行性進(jìn)展。立即送急診室就診。查體:血壓130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意識(shí)清,言語正常,雙側(cè)瞳孔左∶右=4mm∶4mm,腦神經(jīng)正常。雙側(cè)上下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征(+)。
患者可能的診斷是()
A.急性硬腦膜下血腫
B.腦血栓形成
C.急性脊髓損傷
D.腦出血
E.周圍神經(jīng)病變
F.脊柱骨折
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患者女性,53歲,主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余,不能快步、手握無力、持物易脫落,有時(shí)感四肢麻木,腳落地似踩在棉花上,有時(shí)自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體:雙側(cè)上、下肢肌力下降,肌張力增高,肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(+)。
患者病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的癥狀是()
A.頸背部疼痛
B.四肢疼痛
C.共濟(jì)失調(diào)
D.排尿、糞障礙
E.語言障礙
患者女性,53歲,主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余,不能快步、手握無力、持物易脫落,有時(shí)感四肢麻木,腳落地似踩在棉花上,有時(shí)自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體:雙側(cè)上、下肢肌力下降,肌張力增高,肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(+)。
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.頸椎X線片
D.頸椎MRI
E.四肢肌電圖
患者女性,53歲,主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余,不能快步、手握無力、持物易脫落,有時(shí)感四肢麻木,腳落地似踩在棉花上,有時(shí)自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體:雙側(cè)上、下肢肌力下降,肌張力增高,肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(+)。
患者病變最可能發(fā)生的部位是()
A.大腦半球
B.小腦
C.延髓
D.頸髓
E.周圍神經(jīng)
患者女性,53歲,主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余,不能快步、手握無力、持物易脫落,有時(shí)感四肢麻木,腳落地似踩在棉花上,有時(shí)自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體:雙側(cè)上、下肢肌力下降,肌張力增高,肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(+)。
患者最可能的診斷是()
A.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥
B.脊髓空洞癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
D.脊髓型頸椎病
E.腦血管病
A.四肢肌力下降
B.肌張力增高
C.腱反射消失
D.病理征呈陽(yáng)性
E.淺、深感覺減退或消失等
最新試題
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
最可能的診斷是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
確診最主要的依據(jù)是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
該患兒診斷為()