A.低血壓
B.心動過緩
C.尿潴留
D.肢體痙攣性癱瘓
E.損傷平面以下深感覺消失
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A.上肢的運動障礙比下肢嚴重
B.是最常見的不完全性脊髓損傷
C.通常由頸椎過伸性損傷導致
D.通常需立即急診手術減壓
E.痛覺過敏較常見
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動明顯受限,同時伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對癥治療。無明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識清楚,問話回答準確,語音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺基本對稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實驗左手震顫加重,左下肢可見明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無明顯受損。書寫困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示:如果患者選擇神經(jīng)調(diào)控手術治療。神經(jīng)外科醫(yī)生可以嘗試的刺激靶點為()
A.丘腦前核
B.丘腦底核
C.蒼白球內(nèi)側(cè)部
D.丘腦腹中間內(nèi)側(cè)核
E.丘腦背內(nèi)側(cè)核
F.小腦
G.頸段脊髓
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動明顯受限,同時伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對癥治療。無明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識清楚,問話回答準確,語音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺基本對稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實驗左手震顫加重,左下肢可見明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無明顯受損。書寫困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示:如果患者癥狀通過藥物治療明顯改善,但用藥后患者出現(xiàn)明顯的藥物不良反應。此時則可以建議患者()
A.調(diào)整藥物種類及劑量,繼續(xù)對癥治療觀察病情變化
B.早期腦深部核團毀損手術治療
C.早期腦深部電刺激手術治療
D.經(jīng)皮電針刺激治療
E.早期脊髓電刺激治療
F.單純運動康復治療
G.高壓氧治療
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動明顯受限,同時伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對癥治療。無明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識清楚,問話回答準確,語音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺基本對稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實驗左手震顫加重,左下肢可見明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無明顯受損。書寫困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
神經(jīng)外科門診醫(yī)生可以向患者作出的建議有()
A.骨科會診確定診斷
B.神經(jīng)內(nèi)科會診確定診斷
C.試驗性口服美多巴(多巴絲肼)觀察患者療效
D.激素類藥物治療
E.抗病毒類藥物治療
F.單純運動康復治療
G.高壓氧治療
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動明顯受限,同時伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對癥治療。無明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識清楚,問話回答準確,語音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺基本對稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實驗左手震顫加重,左下肢可見明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無明顯受損。書寫困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示:門診檢查最后提示患者表現(xiàn)為輕度焦慮抑郁狀態(tài),其他檢查未見特異性病理改變。則該患者最可能的診斷是()
A.老年性癡呆
B.多系統(tǒng)萎縮
C.特發(fā)震顫
D.脊髓前角運動神經(jīng)元損傷
E.帕金森病
F.強直性脊柱炎