患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細(xì)胞瘤術(shù)后放療后5個(gè)月，發(fā)現(xiàn)左額異常信號(hào)3天”入院?；颊?個(gè)月前行左顳島腫物近全切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細(xì)胞瘤。5個(gè)月前行調(diào)強(qiáng)放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個(gè)療程。3天前患者行顱腦MRI復(fù)查示：術(shù)腔周圍新發(fā)片狀長(zhǎng)T1WI、長(zhǎng)T2WI異常信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形異常對(duì)比增強(qiáng)，周圍水腫明顯，考慮復(fù)發(fā)可能。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經(jīng)病理征（-）?；颊呶丛V不適。既往史：無(wú)外傷，無(wú)結(jié)核等慢性疾病史。無(wú)家族性疾病史。
關(guān)于假性進(jìn)展，描述正確的是（）
A.多發(fā)生于TMZ同步放化療的患者
B.多發(fā)生于放化療后3～6個(gè)月內(nèi)
C.PET-CT是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
D.病理改變是早期放射性壞死
E.屬于亞急性放射性反應(yīng)
F.是與治療相關(guān)的影像學(xué)變化
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患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細(xì)胞瘤術(shù)后放療后5個(gè)月，發(fā)現(xiàn)左額異常信號(hào)3天”入院?；颊?個(gè)月前行左顳島腫物近全切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細(xì)胞瘤。5個(gè)月前行調(diào)強(qiáng)放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個(gè)療程。3天前患者行顱腦MRI復(fù)查示：術(shù)腔周圍新發(fā)片狀長(zhǎng)T1WI、長(zhǎng)T2WI異常信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形異常對(duì)比增強(qiáng)，周圍水腫明顯，考慮復(fù)發(fā)可能。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經(jīng)病理征（-）?；颊呶丛V不適。既往史：無(wú)外傷，無(wú)結(jié)核等慢性疾病史。無(wú)家族性疾病史。
提示：患者行皮質(zhì)類固醇激素試驗(yàn)性治療2周，休息2周后復(fù)查顱腦MRI提示術(shù)腔周圍異常信號(hào)較前縮小，強(qiáng)化較前減輕。患者最可能的診斷是（）
A.假性反應(yīng)
B.假性進(jìn)展
C.腫瘤復(fù)發(fā)
D.腦白質(zhì)病
E.急性放射性損傷
F.血管性病變
患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細(xì)胞瘤術(shù)后放療后5個(gè)月，發(fā)現(xiàn)左額異常信號(hào)3天”入院?；颊?個(gè)月前行左顳島腫物近全切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細(xì)胞瘤。5個(gè)月前行調(diào)強(qiáng)放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個(gè)療程。3天前患者行顱腦MRI復(fù)查示：術(shù)腔周圍新發(fā)片狀長(zhǎng)T1WI、長(zhǎng)T2WI異常信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形異常對(duì)比增強(qiáng)，周圍水腫明顯，考慮復(fù)發(fā)可能。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經(jīng)病理征（-）。患者未訴不適。既往史：無(wú)外傷，無(wú)結(jié)核等慢性疾病史。無(wú)家族性疾病史。
為明確患者是否復(fù)發(fā)，有助于鑒別的方法是（）
A.立體定向活檢
B.手術(shù)切除
C.磁共振波譜成像（MRS）
D.PET-CT
E.磁共振DWI序列
F.激素試驗(yàn)性治療
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時(shí)”急診入院。5小時(shí)前患者晨起時(shí)突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無(wú)原發(fā)昏迷，頭部無(wú)明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，臥位，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺(jué)正常，面紋對(duì)稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺(jué)無(wú)明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號(hào)，右側(cè)小腦半球見(jiàn)邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，周圍環(huán)繞長(zhǎng)T2水腫帶，增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈握拳樣強(qiáng)化。
目前公認(rèn)的治療方法是（）
A.手術(shù)+放化療
B.激素沖擊治療
C.高劑量氨甲蝶呤化療加或不加全腦照射
D.激素沖擊治療+化療
E.全腦照射+化療
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時(shí)”急診入院。5小時(shí)前患者晨起時(shí)突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無(wú)原發(fā)昏迷，頭部無(wú)明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，臥位，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺(jué)正常，面紋對(duì)稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺(jué)無(wú)明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號(hào)，右側(cè)小腦半球見(jiàn)邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，周圍環(huán)繞長(zhǎng)T2水腫帶，增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈握拳樣強(qiáng)化。
為明確診斷首選的方法是（）
A.手術(shù)切除
B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
C.激素沖擊治療
D.PET-CT
E.立體定向活檢
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時(shí)”急診入院。5小時(shí)前患者晨起時(shí)突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無(wú)原發(fā)昏迷，頭部無(wú)明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，臥位，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺(jué)正常，面紋對(duì)稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺(jué)無(wú)明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號(hào)，右側(cè)小腦半球見(jiàn)邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，周圍環(huán)繞長(zhǎng)T2水腫帶，增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈握拳樣強(qiáng)化。
最可能的診斷是（）
A.轉(zhuǎn)移瘤
B.淋巴瘤
C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
D.腦膜瘤
E.腦出血
最新試題
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
該患兒診斷為（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
腦癱中最常見(jiàn)的類型是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
確診最主要的依據(jù)是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）