患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細胞瘤術后放療后5個月，發(fā)現左額異常信號3天”入院。患者7個月前行左顳島腫物近全切除術，術后病理：間變星形細胞瘤。5個月前行調強放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個療程。3天前患者行顱腦MRI復查示：術腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強掃描呈環(huán)形異常對比增強，周圍水腫明顯，考慮復發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經病理征（-）。患者未訴不適。既往史：無外傷，無結核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
為明確患者是否復發(fā)，有助于鑒別的方法是（）
A.立體定向活檢
B.手術切除
C.磁共振波譜成像（MRS）
D.PET-CT
E.磁共振DWI序列
F.激素試驗性治療
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患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側小腦及雙側大腦半球多發(fā)異常信號，右側小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
目前公認的治療方法是（）
A.手術+放化療
B.激素沖擊治療
C.高劑量氨甲蝶呤化療加或不加全腦照射
D.激素沖擊治療+化療
E.全腦照射+化療
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側小腦及雙側大腦半球多發(fā)異常信號，右側小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
為明確診斷首選的方法是（）
A.手術切除
B.腦脊液細胞學檢查
C.激素沖擊治療
D.PET-CT
E.立體定向活檢
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側小腦及雙側大腦半球多發(fā)異常信號，右側小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
最可能的診斷是（）
A.轉移瘤
B.淋巴瘤
C.膠質母細胞瘤
D.腦膜瘤
E.腦出血
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
明確診斷后，宜采用的治療方法是（）
A.手術全切
B.放療和（或）化療
C.手術+化療
D.抗感染治療
E.全腦放療+化療
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
為明確診斷首選方法是（）
A.立體定向活檢
B.立體定向放射外科
C.開顱手術切除
D.診斷性放療
E.腦脊液細胞學檢查
最新試題
提示：經過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）
確診最主要的依據是（）
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術（SPR），術后進行了2正規(guī)康復運動訓練，復查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
該患兒的治療方案為（）
正確的治療措施是（）
該患者診斷為（）
為明確診斷，可進行的檢查包括（）
提示：綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）